来自达州的褚女士这样自述道：“20的时候就开始头疼了，现在我33岁，在一段成家立业的期间当中，偏头痛也一直跟随着我。用比较唯美的话说，它陪着我走过无数日夜，只是它的陪伴是属于折磨型的。从一开始的偶尔发作到现在的高频率发作，每次都是头痛、头晕、恶心，发作时还不能见光，就想独处在小黑屋里面。在这期间所有种类的止痛药几乎都吃遍了，但偏头痛还是驱赶不散，这也让我的生活变得一团糟。”
经过一系列检查确定她是典型的顽固性偏头痛，其头痛发作时呈阵发性搏动样的剧烈疼痛，并且伴随头晕、恶心呕吐、怕光怕吵的现象。随后为她安排了外科治疗，治疗后疼痛消失，恢复良好出院了。我们对她随访三个月，疼痛较前明显减轻。
那是不是所有头痛都适合外科治疗呢？
适应症：
1.药物治疗无效、或长期服药有严重副作用或药物依赖的患者
2.有明确相对固定疼痛区域，如单侧或双侧额部、颞部及枕部
3.疼痛发作时局部神经阻滞试验有效
4.疼痛为刻板样发作，除外游走性头痛
5.疼痛为发作性，有明显间隙期或者持续性搏动性疼痛或胀痛、针刺及火烧样疼痛
6.确诊为原发性头痛，除外其他继发性头痛
禁忌症：
1.病程较短，轻中度药物可以控制
2.疼痛部位不明确或游走性疼痛
3.神经阻滞试验不敏感
4.其他原因导致的类似偏头痛症状，比如睡眠性头痛，焦虑性头痛等。
所以并不是所有头痛都是适合外科治疗，选择外科治疗我们不仅要根据具体病情来定，还要根据患者的社会因素、家庭因素等等各方面来制定适合患者的治疗方式。
