神经性头痛

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小孩子经常头晕,是怎么回事 [复制链接]

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8岁的小明,半个月以来,每天不定时会出现头晕,偶尔伴随恶心呕吐,已经1周无法上学了,医院做了核磁共振和脑电图,也没有发现异常表现,难不成是小明偷懒不想上学吗?

经过详细的问诊和查体,发现孩子每天发作头晕,有时数分钟,有时候持续1-2小时,出现视物旋转,伴随恶心,睡觉后好转,无头痛,每天连续玩手机的时间超过1小时,既往有晕车史,母亲有偏头痛病史。在儿科做了头部磁共振未见异常,脑电图也没有发现癫痫。

那么是小明在装病吗?究竟是什么原因呢?

经过耳科的听力检查和前庭功能,医生初步诊断为儿童良性阵发性眩晕(BPVC)。

儿童眩晕症状可在各个年龄阶段出现,且每个年龄阶段引起主要原因不同。学龄前期以良性阵发性眩晕最多见,其次是前庭性偏头痛。儿童良性阵发性眩晕的年龄分布多为4~11岁、中位年龄6.8岁,是儿童眩晕中最常见的疾病,主要表现为突然发作的眩晕,持续几分钟,部分会持续几个小时甚至数天,包括共济失调、苍白、出汗、呕吐和眼球震颤,无意识障碍,6岁以下儿童,呈周期性发作,从一周几次到一年一次不等,通常在几个月后或几年之后就会自然停止。BPVC与偏头痛密切相关,国际头痛协会把BPVC定义为周期性偏头痛发作的先兆。

儿童多不能清楚地表述其头晕或眩晕等前庭症状,家长通常忽略一些儿童眩晕的表现,而认为是不愿意配合或调皮等故意为之。医生常常难以通过病史及查体做出正确的诊断,就需要辅助检查排除相关疾病。

其中最重要的就是前庭功能检查。5岁以上儿童可行冷热试验、vHIT及VEMP检查,脑电图有助于排除儿童伴眩晕的癫痫,头颅MRI排除中枢性眩晕的诊断。

通过一系列的检查,确诊了该病,那么治疗首选治疗方法1、一般处理措施就是观察、对症治疗(如恶心和呕吐)和前庭康复训练。2、健康宣教:锻炼、补水、行为引导、睡眠卫生、平衡饮食、避免触发食品,避免长时间玩电子产品对疾病的诱发等3、一般不使用药物治疗

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