神经性头痛

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郭子光中医治神经性耳聋一则验案 [复制链接]

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伍某,女,56岁,小学教师。年8月6日初诊。

病史:3天前突发右耳“咚咚”鸣响弄得彻夜不眠,医院耳鼻喉科诊治,经检查,结果示听力下降很多,耳部未发现其他异常,血压、血脂均正常,诊断为“神经性耳聋”,给予西药(药名不详)服用无效而来求诊。

现症:自诉头昏眩,两侧头痛,右耳“咚咚咚”终日快速鸣响,白天其声音较小,晚上声音特大以致不能入眠,且耳内总觉有蒙蔽之感,口中和,二便正常。察其形体偏胖,头发全白,精神尚可,面色红润,舌尖红苔白中微*而厚,脉沉弦。

辨治:此乃痰瘀互结、耳窍阻滞之患也。夫人体气机自左而升,从右而降,今气机欲降而受阻,故见“咚咚”鸣响。其头痛、眩晕均为痰瘀结滞、络道不利所致。

治当活血化瘀、豁痰开窍、降气安神,用王清任通气散加减:

葛根40g川芎20g丹参20g香附15g石菖蒲15g炒酸枣仁15g石决明20g制南星(先煎20分钟)15g炙甘草5g磁石20g

每日1剂,浓煎,3次分服,其中1次睡前半小时服用。

8月10日复诊。上方服完3剂,自诉服完第一剂其耳鸣即停止,当晚安然入睡,自觉听力无异常。今次来诊治慢性胃痛。

耳鸣之治重在分清虚实,大体实证多由痰瘀所致,虚证常因肝肾精血不足引起,而老年人之耳鸣则多为本虚标实、虚实夹杂之患。虚证多缓慢起病,实证起病突然。本案病例属于实证,治之得当,故迅速痊愈。上述处方用于“突发性耳聋”多有效,要点是重用葛根以疏通经络,如耳窍有闭塞之感者,效果更好。

本文摘自《郭子光临床经验集》

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