北京最佳皮肤科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/160306/4781490.html开始答题
1、患者，女，46岁。因2型糖尿病入院。患者因口服降糖药无效，需注射胰岛素。护士根据护理计划。对患者进行注射胰岛素的指导正确的是A.皮下注射，不用排气B.不打扰患者，默默离开C.进针角度90°D.用70%乙醇消*局部皮肤E.选择并固定注射部位2、患者，男，59岁。因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗。术后为预防穿刺动脉栓塞，护士主要观察的项目是A.膝腱反射B.体温C.足背动脉搏动D.血压E.脉搏(3～4题共用题干)患者，男，67岁，因心前区疼痛3小时、呈压榨性，伴冷汗，恐惧来院就诊。3、目前该患者需要立即进行的检查是A.肺功能检查B.心电图检查C.血常规D.CTE.超声心动图4、根据目前病情，暂不需要的处理是A.胸部X线检查B.测体温C.心电监护D.护理评估E.血液生化检查5、急救室应备的急救器械一般不包括下列哪项A.超声雾化吸入器B.人工呼吸机C.吸氧装置D.抢救车E.电动吸引器6、患者，女，23岁。因运动时踝关节摔伤半小时来院就诊，可采取的处理措施正确的是A.热纱布湿敷B.红外线灯照射伤处C.冷敷D.热水袋置于伤侧关节E.冷、热敷交替7、护士配备是否合理并不影响A.护士的工作强度B.护理质量C.医院管理与卫生管理部门要求的一致性D.医院的经济效益E.对患者的服务水准8、关于妊娠期宫底位置及其特点，下列说法正确的是A.宫底在③位置时，出生后能啼哭及吸吮，基本可成活B.宫底在①位置时，妊娠周数为20周C.宫底在②位置时，不可辨出性别D.宫底在④位置时，胎儿出生后能啼哭及吞咽，但生活力弱E.宫底在⑤位置时，娩出者称有生机儿(9～10题共用题干)患者，女，29岁。胃溃疡大出血，医嘱给予输库存血ml。输入约ml，患者自感皮肤瘙痒，颜面、前胸及四肢出现荨麻疹。9、考虑该患者发生了A.发热反应B.过敏反应C.枸橼酸钠中*D.溶血反应E.高钾血症10、判断其反应的程度是A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度下滑查看答案和解析
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1、D糖尿病患者注射胰岛素时应保持皮肤清洁干燥，必要时用70%～75%乙醇消*局部皮肤。一般的皮下注射需要采用常规皮肤消*法消*，但注射胰岛素仅需乙醇消*，不需要使用碘伏或碘酊消*后脱碘的消*方法。掌握无痛注射技术，做好患者的解释工作，操作中应加强与患者的沟通，以发现不适，及时处理。皮下注射前应排尽空气。注射部位应交替使用，以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。注射方法是左手绷紧皮肤，食指固定针栓，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针梗的1/2～2/3。2、C经皮冠状动脉介入治疗后主要观察足背动脉搏动情况，术区有无出血、血肿。3、B根据该患者“心前区疼痛3小时、呈压榨性”的临床表现，可诊断为急性心肌梗死。应在患者入院10分钟内完成首份心电图，心电图检查是急性心肌梗死患者最有意义的辅助检查，可诊断定位。4、A急性心肌梗死患者应保证其绝对卧床休息，减少不必要的辅助检查，以免加重心脏负担导致患者猝死。胸部X线检查虽为入院的常规检查，但因需要搬动患者，可能造成危险。心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查。血清心肌坏死标志物是诊断心肌梗死的敏感指标。该患者入院后要给予吸氧改善心肌缺氧，减轻疼痛，对其进行全身的护理评估，行血液生化辅助检查，了解心肌坏死程度。并在冠心病监护病房里密切监测心电图、生命体征及血氧饱和度等。5、A抢救室应备有“五机”(心电图机、洗胃机、呼吸机、除颤仪、吸引器)、抢救车，其中，不包括超声雾化吸入器。6、C软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛。局部软组织损伤的初期，冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血，同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。7、D护士配备是否合理直接影响了护士的工作强度、护理质量、医院管理与卫生管理部门要求的一致性以及对患者服务水准。8、D图中，位置①为耻骨联合上2～3横指，即妊娠12周末，此时胎儿外生殖器已发育，部分可辨出性别。②为脐耻之间，即妊娠16周末，部分孕妇可自觉胎动，外生殖器已可确定性别。③为脐下1横指，即妊娠20周末，临床可听到胎心音，出生后有心搏、呼吸、排尿及吞咽动作。④为脐上3横指，即妊娠28周末，出生后能啼哭及吞咽，但生活力弱。妊娠20～28周娩出者称有生机儿。⑤为剑突下2横指，即妊娠36周末，胎儿指甲已达指端，出生后能啼哭及吸吮，基本可成活。9、B该患者在输入库存血后，自感皮肤瘙痒，颜面、前胸及四肢出现等麻疹，考虑该患者发生了过敏反应。输血过敏反应多发生在输血后期或即将结束输血时。轻度反应出现皮肤瘙痒、麻疹等;中度反应出现血管神经性水肿，多见眼睑、颜面部和口唇高度水肿，喉头水肿，支气管痉挛，呼吸困难、两肺闻及哮鸣音;重度者可发生过敏性休克。发热反应可发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降;发热持续时间不等，轻者持续1～2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。枸酸钠中*时患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢，心电图出现QT间期延长，甚至心搏骤停。10、B输血过敏反应分为3度：轻度反应出现皮肤瘙痒、荨麻疹。中度反应出现血管神经性水肿，多见眼脸、颜面部和口唇高度水肿，喉头水肿，支气管痉挛导致呼吸困难，听诊两肺闻及哮鸣音。重度反应可发生过敏性休克。
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