神经性头痛

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针刺一穴巧治病内科头痛 [复制链接]

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头痛是一种自觉症状,可见于多种急、慢性疾病。因内,外组织发生病理变化引起的,称为器质性头痛;无病理变化基础的。称为功能性头痛。各种头痛由于病因不同,表现出疼痛的程度、部位、时间及伴随症状也不同。如剧烈头痛多见于脑炎、脑膜炎、脑脓肿、竦网膜下腔出血、偏头痛、三叉神經癇等;全头痛见于脑炎、脑膜炎、眼部疾病及高热时;顳部痛见于偏头痛,中耳炎、高血压、颅内高压等;脑瘤引起的头痛以清晨最重,屈光不正引起者以晨起轻、午后较重,丛集性头痛则夜间为重,神经官能性头痛多于过度紧张或情绪激动时出现。头痛伴有脓性鼻涕、鼻塞者,多为副鼻窦炎;伴有全身麻木或肢体活动障碍者,多为脑瘤、高血压病、脑血管意外等;伴有剧烈呕吐者,多为脑瘤、脑出血、脑炎等;伴有视力下降者,多为患有脑瘤等。针刺治疗头痛,对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛等功能性疾患疗效较好。

1.列缺

[部位]在前臂饶侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间取穴。

[方法]卧位或坐位,常规消*.用28号或30号1.5寸老针,针尖向肘部斜刺0.8~1.2寸深,待得气后,拇指向后轻微缓慢捻转1~2分,使针感下传至拇指,上传至肘关节,至头痛明显减轻或消失后,留针20~30分,每隔10分运针1次。每日1次,10次为1疗程。

2.风池

[部位]在项部,当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处取穴。

[方法]俯卧位或坐位,头略向前倾,常规消*.用30号或32号2寸毫针,针剌同侧,针尖向对侧眼眶内下缘刺1~1.5寸。如针尖触及骨质,可退针至皮下,稍变方向,朝外侧紧靠骨边缘进针1.5寸。待局部有明显酸胀感后,施以捻转泻法或平补平泻手法,持续运针,使针感循足少阳胆经传导扩散,外侧至耳顳部,上传至头顶部,并向前传至前额直抵眼部,此时头痛明显减轻。留针30分,每10分运针1次。每日1次,10次为1疗程。

注意:严格掌握针刺深度与角度,且勿刺的太深。加强手法时,-般采取原地捻转法,禁用提插法。对老年动脉硬化者,手法宜轻,以免引起深部出血。

3.翳风

[部位]在耳垂后方,当乳突与下颁角之间凹陷处取穴。

[方法]坐位或俯卧位,常规消*,用30号或32号2小毫针,针尖向对侧乳突方向刺入1~1.5寸深,以捻转手法为主,待局都有明显的酸麻重胀感后,施以捻转泻法或平补平泻巨法.使针感扩散到侧头部,大多数针感可传导扩散至咽喉或舌根部,表示针刺深度与角度得当。留针20~30分,每隔10分运针1次。每日1次,10次为1疗程。适用于偏头痛。

注意:钋刺翳风穴容易刺伤血管,引起出血;刺伤神经。引起明显后遺感。故需缓慢进针,手法宜轻,不要作大幅度提插手法。

4.悬钟(绝骨)

[部位]在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘取穴。

[方法]仰卧位,常规消*,用26号或28号2~2.5寸营针,针刺忠侧绝骨穴,针尖向上斜刺1.5~2寸深,待得气后,施以提插谂转泻法或平补平泻手法,持续运针1~2分,力求针感沿足少阳胆经向上传导扩散,最好能使针感上达病侧头部。留针20~30分,每10分运针1次。每日1次,若头痛发作频繁者可每日针刺2次,10次为1疗程。适用于偏头痛。

5.攒竹

[部位]在面部,当眉头陷中,眶上切迹处取穴。

[方法]仰卧位,取攒竹穴,常规消*后,用30号或32号1寸毫针,快速刺入皮层,针尖稍向下斜刺,将针轻快转,当患者出现酸胀感且鼻塞有明显改善时,为最适宜的进针深度。此时医者施以和缓轻馒的捻转手法,右转时指力较左转为重.反复操作1~2分,使针感向额部及眶内传导扩散。

留针15~20分,每5分运针1次,出针时,边捻边退,缓慢出针。每日1次,5~10次为1疗程。适用于鼻源性头痛。

6.膈俞

[部位]在背部.当第7胸椎棘突下旁开1.5寸处取穴。

[方法]病人采取端坐位。头伏于桌于上,充分暴露背部,选准膈俞穴,常规消*,用28号或30号1.5寸毫针,针尖与皮肤是75*角向椎体方向斜刺0.8~1.2寸深,作轻度捻转,使局部有酸胀感后,施以捻转泻法或平补平泻手法,持续操作1~2分,使针感沿脊柱两侧或肋间传导扩散,留针30~40分,每隔10分运针1次。也可用电针,或皮肤针打刺,均能收到满意疗效。每日1次,10次为1疗程。

适用于血管性头.痛。

7.承山

[部位]在小腿后面正中,委中穴与昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处取穴。

[方法]俯卧位,常规消*,用26号或28号2~2.5寸毫针,垂直刺入1~1.5寸深,待得气后,施以拇指向后轻徽捻转手法,反复操作2~3分,留针20~30分,每隔10分运针1次。每日1次,10次为1疗程。适用于后头痛.

8.中脘

[部位]在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸处取穴。

[方法]仰卧位,常规消*,用28号或30号2寸毫针,垂直刺入1~1.5寸深,待有明显针感后,施以捻转泻法或平补平泻手法,持续运针1分后,持针不动,固定针体,医者意念针尖部,此时,患者自述胃中有水响声,术者也能听到声音。留针20~30分,每隔10分运针1次。每日1次,10次为1疗程。适用于高血压头痛。

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