北京中科医院爆光 https://m-mip.39.net/czk/mipso_5154116.html听神经鞘瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，此瘤为常见的颅内肿瘤之一。本瘤好发于中年人，高峰在30～50岁，最年幼者为8岁，最高年龄可在70岁以上。肿瘤多数发生于听神经的前庭段。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性；本瘤多属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移。如能完全切除，常能获得永久治愈。
患者瞿某某，女性，29岁，住院号：。患者因“反复头晕头痛半年”于-06-20入院。患者缘于半年前无明显诱因下出现头晕头痛，头晕呈天旋地转样，伴有恶心呕吐，每天发作，大幅度动作可诱发。头痛表现为右侧额颞部持续性绞痛，口服止痛药物后头痛可逐渐缓解，未引起重视。医院头颅MRI提示：左侧桥小脑角占位性病变，考虑听神经瘤，现为进一步治疗来我院。于-06-28全麻下为患者行“左侧听神经瘤切除术”，术程顺利，病理报告示:（左侧桥小脑角区）神经鞘瘤。
本例手术由以下医护人员协作完成：04
主刀：张良
助手：李业海
麻醉师：魏涧琦
手术护士:杨闯张健中
护理团队：李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、辛英飞等
图1：术前CTA示左侧桥小脑角区占位性病变内示多发小血管影，周围示多条血管受推挤改变，邻近左侧椎动脉V4段受推挤改变。右侧大脑前动脉A1段未见显示，左侧大脑前动脉A1段发出两条分支
图2：术前MR示左侧桥小脑角区示一大小约40×28×39mm的实性成分为主占位性病变，呈不均长T1长T2为主信号，FLAIR序列呈等、稍高混杂信号影，其旁内侧缘示条状囊性长T1长T2、FLAIR序列呈低信号影，增强扫描后病灶呈明显不均匀强化，局部突入左侧内听道，相应左侧听神经增粗、强化，邻近脑干-左侧桥臂及左侧小脑半球稍受压。颅内脑沟示线样强化影稍明显。四脑室受压、变窄，余脑室系统未见扩张，脑沟、脑裂及脑池未见增宽，中线结构居中。矢状位示垂体稍变薄
图3：术前术后MR示原左侧桥小脑角区病灶呈切除术后改变
图4：术后病理:（左侧桥小脑角）神经鞘瘤
编辑、排版：李俏
神经外一科（颅底脑干中心）介绍
颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤
②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等
③脑胶质瘤
④垂体瘤
⑤颅内动脉瘤
⑥先天性脑血管畸形
⑦高血压性脑出血
⑧脑积水
⑨三叉神经痛、面肌痉挛等
⑩脑外伤
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