神经性头痛

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黑龙江省中医药科学院bull祖研流派 [复制链接]

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例2:许某,女,42岁。年7月29日初诊。患头痛2年余,发作时剧痛难忍,CT扫描无异常,遍服中西药无效,曾诊为脑外伤后遗症(患者有头部外伤史)、脑囊虫病及血管神经性头痛等。诊见:患者面色晦暗无光泽,终日昏沉、身重,目不欲睁,发作时呕吐少量痰涎,舌润而胖大,脉沉。证属太阴痰厥头痛,予半夏白术天麻汤加活血通络之品。方药:天麻、半夏、白术、*参、橘红、*柏、泽泻、茯苓、川芎、麦芽、神曲、桃仁各15g,干姜10g、丹参20g,全蝎、甘草各10g。水煎服,每日l剂。年8月12日二诊:服上方10剂,头未痛,精神好转,但仍睡眠不佳,头额稍有热感,胃脘嘈杂,舌滑润,脉沉缓。证属温燥之药伤阴,上方略作增减。方药:天麻、半夏、白术、太子参、橘红、僵蚕、桃仁、丹参、白芷各15g,*柏、*连、全蝎、甘草各10g,白芍、生地*各20g,川芎25g。年8月28日三诊:服上方10剂,头痛未作,面色转润,嘈杂、头热除,惟睡眠欠佳,入睡难且多梦,拟安神养心之剂。方药:当归、生地*、炒酸枣仁、柏子仁、丹参、龙齿各20g,天冬、麦冬、远志、玄参、茯神、太子参各15g。年9月9日四诊:睡眠转佳,头痛未作。嘱服上方以巩固疗效,随访3年未复发。本例头痛2年余,发作频繁,其特征是发作性头痛,痛不可忍,兼有昏眩身重、呕吐痰涎、面色晦暗、舌滑、脉沉等症。证属痰厥头痛,以半夏白术天麻汤加味主之,方中半夏燥湿化痰,天麻升清降浊以除头眩,其余皆益气健脾除痰湿之品。然病程2年,久痛入络,痰湿阻滞则血运受阻,故加入川芎、桃仁、全蝎等活血通络药后收效甚捷,10剂头痛即止,但出现头额部热感、胃中嘈杂等化热伤阴之象,故去干姜、茯苓、泽泻等燥热渗利之剂,入白芍、生地*以敛阴,*连清热,故头痛未发,转用养心安神之剂调治其失眠而获痊愈。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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