皮肤科医生彭洋 http://m.39.net/news/a_9192503.html被低估的血府逐瘀汤
之前给大家介绍了血府逐瘀汤，现在药店有各种制剂销售，比如血府逐瘀丸，血府逐瘀胶囊，血府逐瘀颗粒等等。但是很多人不了解此药，所以应用得比较少。这是非常遗憾的，我觉得此方的疗效非常好，会救人于病困，现代社会多数人可能都有机会用到此药，我们必须要了解它，所以就多多讲讲。希望通过我的讲解，大家可以增加理解。那么，大家会问这样一个问题，就是：此方既然疗效如此之好，为何之前大家对它认识不足呢？我觉得原因之一就是：它的疗效太好了，以至于治疗的疾病，五花八门，漫天开花，分布于各种疑难杂症中，乍一看，似乎可以总结的规律不多，所以很多医家都不知道该方的应用要领，因此它的应用也受到了限制。而另一个原因是：该方的创立者王清任自己，把这个方子的对应症也写得比较分散，他写的其实多数是治疗的症状，但是在分析病因病机的时候，他把此方的基础建立在一个他自己创立的“血府”概念上，而显然这个“血府”的概念是模糊的，而他自己又没有分析此方的创立思路，这大大地影响了后世医家对此方的理解。其实他所创立的其他方子，也多少都有些受此影响。而很多后世中医名家，因为领会了此方的用意，所以用此方救人无数。那么，此方都治疗什么疾病呢？我的观点是：此方治疗因情绪不佳，肝气不舒，肝气瘀滞导致的气滞血瘀之证。这是我要向中医爱好者介绍的概念，很多人不懂这个道理，就会乱用药，什么道理呢？就是中医是根据“证”来治病的，这叫辨证论治。比如，我写血府逐瘀汤治疗头痛，很多头痛的粉丝立刻就会买来服用，这是不了解中医的缘故。其实头痛分很多种，比如受寒导致的，血虚导致的，瘀血导致的，肝火导致的，气虚导致的，痰湿导致的等等，血府逐瘀汤对肝火和瘀血同时为患的效果就非常好，其他的证型，您服用就不会有太好的效果。而比如其他疾病，比如说心痛胸痛，心脏类疾病，也会分成受寒导致的，血虚导致的，瘀血导致的，肝火导致的等等，在此类疾病里，也是有肝火和瘀血合并为患的证型，用此方效果就好，其他证型的就没有那么好的效果。所以，中医爱好者们听说此方治疗什么病，就买来服用是不对的，而是应该学会分析“证”，辩证用药，这才是掌握了中医的精髓。其实，现在很多中医也有见病用药的毛病，皮肤病，不管三七二十一，就用地肤子、白鲜皮，这是不好的，需要重新复习中医的思维方式。再说一遍，我认为血府逐瘀汤这个方子，基本上是为肝气不舒，肝气郁滞导致的瘀血而设，当然，这两者互为因果，瘀血也会导致气机瘀滞。而从另外一个角度来看，气机瘀滞也不全都是肝气不舒导致的，也有受寒导致的，受伤导致的，作息姿势不正确导致的，但是只要是有此气滞血瘀的证型，无论何病，都可以应用。只是，以我的观察，在现代社会，肝气不舒导致的占绝大多数。下面，我们把文献中临床应用此方治疗各种疾病的机理分析一下，便于大家理解此方。皮肤类疾病有文献报道用此方治疗神经性皮炎的病例，其中患者春天及心情不愉快时病情加重。从症状看，此类患者有明显的肝气不舒的情况，而瘀血的指征，往往是舌质颜色暗，所以这是肝气不舒导致的瘀血的证型，应用血府逐瘀汤治疗，得以痊愈。这个病的证型比较多，但是情绪引起的确实是其中一个重要的病因。另外有报道用此方治疗斑秃的病例。也是情绪的因素比较明显，“患者于半年前因工作原因致情志抑郁，沉默少言，后突然发现头部毛发呈圆形脱落”，“精神倦怠，心烦易怒，失眠多梦，头痛头晕，胸胁痛，舌质暗，苔薄*，脉弦”。请大家再次
