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头痛是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证，是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦见于多种疾病的过程中。以外感六淫引起的头痛属西医学的继发性头痛范畴，内伤杂病而引起的头痛属原发性头痛范畴。
诊治专家
李燕
北京中医主任医师
临床诊疗经验近40年
中华中医药学会会员
国医大师李佃贵亲传弟子
神经内科联合诊疗中心会诊专家
北京全域联合面神经研究院专家
面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、面肌萎缩、头痛头晕、焦虑失眠、记忆力下降、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、脑萎缩、脑出血后遗症、脑血栓、脑缺氧、供血不足、中风偏瘫、帕金森、颈腰椎压迫神经引起肢体麻木疼痛等神经内科疾病。
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《素问?风论》称头痛为“首风”、“脑风”，描述了“首风”与“脑风”的临床特点，并指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。
《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛的见症，并列举了头痛的不同治疗方药，如厥阴头痛，“干呕，吐涎沫，头痛，吴茱萸汤主之”。
从中医角度出发，导致头痛的病因机制主要有：
1、感受外邪，风寒湿热之邪上犯颠顶→清阳之气受阻，气血凝滞
2、情志失调，忧郁恼怒，肝失调达，气郁阳亢→清窍被扰
3、先天不足或房事不洁，禀赋不足、房劳过度→肾精亏损，久则脑髓空虚
饮食劳倦及体虚久病
4、饮食不节，脾失健运，痰湿内生，阻遏清阳，上蒙清窍→痰浊头痛
5、病后正气受损，营血亏虚→脑髓脉络失荣而致头痛
6、头部外伤或久病入络，跌仆闪挫，或久病入络→瘀血阻于脑络，不通则痛
在中医理论内，偏头痛和紧张型头痛都属于头风的范畴，头风又分为外感和内伤，这也和西医的理论相吻合，外感就是西医说的继发性头痛，内伤就是西医说的原发性头痛，内伤又分为虚证，主要是由于气血和肝肾亏虚所引起的、实证主要是痰瘀阻络等原因引起的。而现代人大部分患的是虚实夹杂证，既有虚证的因素，又有实证的表现。
头痛的中医治疗原则
1、外感头痛属实证，以风邪为主，治疗则疏风，兼散寒、清热、祛湿。
2、内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证，虚者以健脾生血，益肾填精为主;实证当平肝、化痰、行瘀;虚实夹杂者酌情兼顾并治
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