中科医院用爱心承担责任 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/6108173.html偏头痛是很常见也是很严重的头痛类型之一，全球偏头痛的发病率为8.4％～28％，女性发病率高于男性，大约有6亿偏头痛患者。在欧美国家为10%～15%，美国为11%。美国年的调查显示90％的人经历过至少１次的偏头痛，日本偏头痛的发病率为8.4％～12％。偏头痛的危害比较多，首先是头痛发作时，会带来痛苦，其次，偏头痛会与其他疾病一起发生，比如合并焦虑、抑郁。而且，偏头痛与脑血管疾病息息相关，偏头痛长期反复发作，发生脑血管疾病的概率比一般人高。最后，偏头痛还会影响认知功能。什么是偏头痛
偏头痛是一种由神经血管导致的反复发作性的原发性慢性头部疾病，可分为无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛，是一种中重度搏动性头疼。
常表现为发作性单侧性，少数可表现为双侧性。发作期间可伴有不同程度的恶心呕吐、以及畏光声等症状，约1/3的偏头痛患者在发病之前会出现一些植物神经系统的前驱症状，如情绪的变化、疲乏、注意力不集中、饮食习惯的改变等。
该病多发于青春期之前，多见于中年女性（女性发病率明显高于男性，女性患者约是男性患者的3倍），而绝经期后患者发病率较中青年期明显降低。
哪些原因会引起偏头痛？
病因1：遗传。约60%的偏头痛患者有家族史，患者的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）发生偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。
病因2：内分泌与代谢因素。女性多见，始于青春期，常在月经期发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，提示内分泌与代谢的影响。
病因3：饮食与药物。某些食物可诱发偏头痛，如含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐反腐剂的肉类如热狗或熏肉，含苯乙胺的巧克力，食品添加剂如谷氨酸钠（味精），红酒等。
病因4：精神因素。禁食、情绪紧张、强光均可诱发。
病因5：环境因素。亮光（包括太阳光）、噪音（包括音乐会）、浓烈的味道、天气变化（阴雨天）都可以是诱因。
病因6：性格因素。争强好胜、脾气急躁、过于追求完美的人。
怎么确定是偏头痛？
1.无先兆偏头痛诊断标准
①至少有5次发作，并满足下述②③④⑤。
②为反复发作性的持续4到72小时的头痛发作。
③伴有下列症状中的2项：单侧疼痛、搏动性、运动会加重、中等或重度的疼痛。
④伴有下列症状中的1项：恶心或呕吐、畏光或怕声。
⑤排除其他疾病。
2.伴有典型先兆偏头痛性头痛诊断标准
①符合②③④特征的至少2次发作。
②先兆至少有下列中的1种表现，但没有运动无力症状：①完全可逆的视觉症状，包括阳性表现（如闪光、亮点或亮线）和（或）阴性表现（如视野缺损）；②完全可逆的感觉异常，包括阳性表现（如针刺感）和（或）阴性表现（如麻木）；③完全可逆的言语功能障碍。
③至少满足以下2项：①同向视觉症状和（或）单侧感觉症状；②至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，和（或）不同的先兆症状接连发生，过程≥5分钟；③每个先兆症状持续5～60分钟。
④在先兆症状同时或在先兆发生后60分钟内出现头痛，头痛符合无先兆偏头痛诊断标准中的BCD项。
⑤不能归因于其他疾病。
这些表现可能预示着偏头痛即将来临
注：适用于有先兆偏头痛的人
前驱期：60%的患者有模糊不确定的症状；情绪改变（抑郁或欣快），食欲增加或减退，对声、光、气味敏感，对冷和热敏感，哈欠不断和肌紧张。
先兆期：20%的患者出现先兆症状；头痛前出现；视觉症状最常见:闪光暗点、黑点、闪光幻觉等；其次是运动症状：偏瘫、单瘫，感觉症状。
头痛期：①以偏侧、搏动性疼痛为主；②少数可以双侧、胀痛；③未治疗者疼痛持续4-7小时；④活动明显加重疼痛；⑤伴恶心呕吐；⑥畏光畏声。
恢复期：①头痛消散后出现疲乏、挑食或食欲减少、易激惹、情绪改变（抑郁或欣快）。
头痛缓解期：头痛高峰期过后出现、时间可长可短、常在睡眠中度过。
做大以下5点，即可预防
偏头痛是一种血管神经性疾病，同时伴有复杂的、可变的神经系统功能紊乱。以单侧的搏动性疼痛为主，呈中度至重度。
偏头痛发作时会伴有恶心呕吐、畏光畏声的症状，一般来说，典型偏头痛的患者，每次病情发作时疼痛点是有固定位置的。
在平时的生活中偏头痛患者应养成良好的生活习惯，积极预防。在偏头痛反医院检查治疗，重获健康。
要预防偏头痛，需要预防以下5点：
1.远离酪胺酸类食物
酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作，这类食物包括：奶酪、巧克力、柑橘类食物，以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。
2.减少摄酒
所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果一定要喝，最好选择伏特加、白酒这类无色酒。
3.学会减压
放松心情，选择泡泡温水浴，做瑜伽等放松运动可以避免头痛。
4.规律运动
对有偏头痛的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。
5.生活规律
营造安静的环境，维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床。
常用于急性偏头痛药物有：
1、5-羟色胺受体激动剂，越早应用效果越好。曲普坦类药物可以应用于头痛期的任何时间，但不建议在先兆期使用，其无耐药性的特性可复发后再次使用。
2、麦角胺类药物，适用于发作期持续时间比较长的患者。其具有药物半衰期长、头痛复发率低的优势，但极小的药物过量就可导致快速头痛，限制了该药物的常规使用，而常作为急诊治疗备用。
3、非甾体抗炎药可联合利扎曲坦、曲马多等合用，联合止吐药更有效。可明显改善恶心等偏头痛伴随症状，而较少发生不良反应。
4、不同制剂的止吐剂是重要的辅助治疗用药。
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