白癜风发病机理 http://m.39.net/disease/a_7467667.html北京专科皮肤病医院 http://m.39.net/disease/a_7761456.html皮肤病专科医院哪家好 http://m.39.net/disease/a_7761456.html白癜风抗复发工程 http://m.39.net/disease/a_8130758.html十几天前，我看了个病人，女病人。
她头痛。
头顶正中百会穴那儿痛。
痛了十多年了。
这病怎么得的呢？
嗨，就是坐月子的时候，落下的病根。
受凉了，从出月子痛到现在，十多年了。
头上像顶着个装满水的气球，阴冷，沉重，疼痛。
每逢变天，下雨或降温，即发作。
每晚洗完头后即加重。
十多年来，人过得昏昏沉沉。
很多女人，生完孩子后，生活质量就跌入了低谷，而且持续时间数年甚至长达数十年。
并不是全指经济上，我这是特指健康上。
她不仅头痛，还入睡困难，而且面部有发麻的感觉，大便粘。
人偏瘦，面色偏青，精神欠佳。
看舌象，淡红嫩的，却是裂纹舌，而苔呢？是花剥苔。
脉弱弦细
睡都睡不好，这日子过得有什么意思？
扯远了，回正题。
巅顶头痛，这是哪儿？肝经有一条络脉，正在头顶心上，这条，就是肝经的头痛。
那定位就确定了是吧？——肝经
那它的性质呢，是寒？还是热？遇冷加重，这可不就是寒吗？——寒
那它是虚是实？精神一般，脉弱无力，这是虚了。脸部发麻，一般情况下，以麻感为主的，多见血虚。那就是说，虚偏血虚了是吧？——血虚
主要病机，是肝寒血虚。
可还有一个问题，那就是裂纹舌，花剥苔，这是一个常规的阴虚表现，你怎么说？
而且这个阴虚，是哪个脏腑的阴虚？
由于客观条件限制，我收集的信息还并不完整。
这个可怎么办？
不要急，我们先解决突出问题，其他下次再说。
肝寒血虚，可以先搞。
这种这么典型的头痛，十年没有碰到会治的医生，我是感到悲哀的。
只要是中医类的本科生，都有机会读到这么一条条文
“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”
出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》
吴茱萸汤主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。
食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢冷，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。
临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。
只要读过这条条文的，就清楚，吴茱萸汤，是专治肝寒型的巅顶头痛的专方专药。所以，治这个病，应该说是没有难度的，可是她却蹉跎了十年。唉！
不说别人了，说回我。
于是我给开出如下处方
吴茱萸6*参10干姜6大枣10
厚朴10陈皮10当归10白芍10
七剂
吴茱萸6*参10干姜6大枣10,这个是吴茱萸汤，别跟我提原方原量啊，这个吴茱萸味道太苦了，量大了喝了会吐，另外我也没有用生姜，直接用的干姜。虽说于经旨不附，但也大体面上是对路的。
厚朴10陈皮10,取义平胃散降浊气，我去掉了苍术，因为考虑到舌象的原因，不敢用得太过燥了。但是厚朴陈皮一样能降胃气，胃气降了，有助于睡眠。
当归10白芍10,我是纯用来养肝血，用来解决面部麻木的。
至于裂纹舌，我一时间没有去考虑。
时隔十二天，她于今天来复诊。
一来就说，我这头一天比一天轻松了，不沉了，也不怎么痛了，睡觉也好睡了，脸麻也好转了，就是大便有点臭。
效不更方，于是我再原方开了七剂。
不过，这次，我又另开了温经膏，就是我们医馆制作的，把温经汤熬成膏，正好天冷了，可以用来补肝血。
温经汤里含有麦冬，是可以滋阴的，正好针对裂纹舌与剥苔。
等下次，再看变化，再给她调方子了。
最后，其实吴茱萸汤，不仅可以治巅顶头痛，对于遇冷发作的偏头痛、眉棱骨痛，效果同样极佳。
我在临床上应用不下百例，真的是好方子。
吴茱萸与*连合用，叫左金丸，用来治疗烧心返酸水，也不错，不过这个方子量要小，不宜大。各一克，就够了。
范怨武
给作者补补
