视神经脊髓炎是中枢系统疾病,会造成视觉下 [复制链接]

导语：视神经脊髓炎又叫Devic疾病，是一种主要侵犯视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要表现为视神经眼和脊髓炎，最常见的表现就是视力下降、失明、直肠功能障碍等，脊髓病变一般都是3个椎节段以上，预后不佳，难以治疗。

01视神经脊髓炎的基本概念

1、视神经脊髓炎是一种特发性、自身免疫性、严重的炎症性病变，能引起视神经、神经和神经的损伤。亚洲有视神经脊髓炎，多见于妇女。病理机理：以NMO-IgG为靶标，可造成视神经及脊髓周边髓磷脂的完整性，造成视觉损伤及神经症状。

2、视神经脊髓炎有单侧视神经炎、横断性脊髓炎等不同的临床表现。视神经脊髓炎患者的视力损伤通常是在两侧！眼部神经症状主要有：眼球转动痛，中心视力损害，色觉障碍，视网膜神经纤维层缺失。其他神经症状有：共济失调、截瘫、感觉障碍、膀胱功能障碍等。

3、由于视神经脊髓炎初期仅会出现视力减退，因此许多人会误认为是眼部疾病，到眼科就诊。医院神经科范玉华教授指出，视神经脊膜炎导致的视觉减退，不能用戴眼镜来纠正，因为不是因为眼球的屈光，而是因为视神经受损，所以不管戴多少个高度的眼镜，都不能清楚地看到。

02视神经脊髓炎的表现是一系列的，会影响到日常的生活。那么他的临床症状是什么呢？

1、视神经损害的临床表现

球后视神经炎的急性发作，会在几个小时，甚至几天之内，会有一只眼睛的部分或全部失去，有的人在失去视力之前一至两天，会感到眼眶剧烈的疼痛，眼球移动，挤压时，会有强烈的痛楚，这是视盘炎，也就是球后视神经炎。

2、脊髓损伤的临床表现

脊髓症状最常见的是横贯性脊髓损害，表现为脊髓对应病变平面以下，存在传导束型的深浅感觉、运动障碍、膀胱直肠功能障碍等，病灶区神经根性疼痛、痛性痉挛等症状较为明显，而高颈段受累的病人，则容易出现呼吸肌麻痹症状。

03视神经脊髓炎的病因

目前，基于现代医学和临床实践，尚无确切病因，但许多医学学者相信，这与其本身的免疫系统有关。会破坏人体的免疫系统，从而引发视神经脊髓炎。

1、如果是视神经脊髓炎，则会有一些典型的临床症状，例如突然的一只眼睛失明，甚至是双目失明。视神经脊髓炎有一定的遗传性，但是基因是导致视神经脊髓炎的病因之一。由于AQP4是我们大脑中枢神经系统的重要的水通道蛋白。这种物质存在于人的胶质细胞中。主要分布在我们的视神经和脊椎上。

2、细胞受损。足以穿过血脑屏障，到达中枢神经，引起血管炎症。细胞受损。这会让病人出现视神经病变。脊髓性脑炎。但这并不完全是，基因的原因，让人的体质很差，从而引发了视神经脊髓炎。没有确切的原因。

04视神经脊髓炎的症状有哪些？

1、视神经病

视神经脊髓炎最明显的症状就是视神经脊髓炎，最明显的特点就是视神经脊髓炎的患者视力会明显降低，而更严重的患者也会出现失眠的症状，在眼球转动的时候，眼睛里的疼痛也会随之出现，但就算治疗好了，也会有这种症状。患有视神经脊髓炎的病人得到了良好的疗效。大部分的病人都会留下视觉障碍，会影响到他们的日常生活。

2、脊髓炎

视神经脊髓炎还会有脊髓炎的症状，这种症状主要表现为下肢瘫痪、四肢瘫痪、两侧也会感觉到有障碍物、排尿不尽等等这些比较明显的现状。除此之外，还会出现神经疼痛、肌肉痉挛等症状。以上就是视神经脊髓炎的症状。另外，头晕、眼球震颤、吞咽困难等也会影响到患者的日常生活，也有少数病人会出现发热、头痛等症状。

3、但是在日常生活中，这些症状经常会被忽略，但是在日常生活中，如果你莫名其妙地出现了这种症状，千万不要忽略，要引起足够的重视。为了使我们的身体更加健康，我们可以尽早地进行治疗。尽快恢复到以前的状态。

05视神经脊膜炎的诊治

1、皮质类固醇

这是目前临床上最常见的一种治疗方式，它可以抑制机体的炎症反应，促进白细胞的凋亡，抑制多形核白细胞的迁移，从而减轻机体的炎症，从而达到保护神经系统的目的。使用的原则为：初期大剂量，短周期，由快到慢逐渐减少，后期可以低剂量长时间的持续使用。但激素也会有一些不良反应，比如血糖、血压、血脂等电解质、上消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等。在激素治疗的时候要注意补钾、补钙、抑制酸剂。

2、药物疗法

视神经脊髓炎的患者因为体质的原因，表现出来的症状也各不相同，有些病人会出现全身乏力、全身疲倦、痉挛性的疼痛、长期疼痛等，需要根据患者的临床表现来选择合适的治疗方案。

3、可以通过阿米替尼来减轻长期的痛苦，也可以通过服用金刚烷胺等药物来改善目前的症状，在治疗的时候要严格按照医生的要求，不能擅自改变用药的剂量，否则会起到反作用。

结语：视神经脊髓炎的预后并不好，5年内有一半的病人会出现严重的单眼视力受损，甚至会导致失明，50%的病人五年后无法自己走路，如果是在两年前反复发作，或者是第一次发病，那么预后就会很差，5年生存率为90%，复发型的病人5年生存率为68%。希望大家能早日战胜病魔，健康、平安、快乐每一天，如果你有关于视神经脊髓炎的最新消息，欢迎在屏幕下方留言。