高血压大家都熟悉，低血压是怎么回事呢？
我们所说的低血压一般指的是原发性低血压，这里不包括由于心血管病变，其脏器病变引起的血压降低；儿童生理性的低血压；外伤性病变和感染性病变导致的血压降低。原发性低血压是一种慢性，持续性的血压降低[1]。
大家可能会觉得只要不是血压升高，血压稍微低一点也没什么关系，很多医生也表示低血压不会影响寿命！其实临床上患者接触多了，会发现很多患者都会出现周期性的头晕，吃了很多药，看了很多医生，都没有太好的疗效，而实际上这类患者不单纯只有头晕问题，很多患者还伴有食欲减退，易倦，精神萎靡等症状，往往被人所忽视，结果给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
血压是如何形成的？
血压（bloodpressure，BP）是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，通常所说的血压是指体循环的动脉血压。血压可以判断心脏功能与外周血管阻力。血压也是诊断疾病、观察病情变化与判断治疗效果的一项重要内容。
什么是原发性低血压呢？
我们所指的原发性低血压是指没有其他系统和器官的病变，血压长期低于正常值。原发性低血压和体位性低血压并不是一回事。
原发性低血压的标准是指成年人的收缩压低于90毫米汞柱，而舒张压低于60毫米汞柱；65岁以上的老年人低于收缩压低于95毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。
在正常生理生活的条件下，血压是不会出现明显的波动。而体位性低血压是在改变体位时，血压出现剧烈的变化，从而引起的一系列临床症状。
根据目前统计，原发性低血压在人群中的发病率大概在4.87%左右，这个几率已经很高了，而实际的发病率可能比这还要高很多。
原发性低血压的原因是什么？
原发性低血压的原因还不明确，目前比较公认的原因是体内一氧化氮（NO）水平升高导致的[2]。
原发性低血压，有明显的遗传因素，大多数的患者在家族中都可以找到同样情况的患者。女性患者的发病率明显高于男性。有部分患者在进入老年阶段后可能转变成高血压。
原发性低血压，会导致什么问题
原发性低血压一般多发生于比较瘦弱的女性。通常对身体没有明显的危害，也不会影响寿命，所以大部分人会认为这种疾病不是什么大问题。
但是原发性性低血压会引起许多脏器供血出现问题，患者通常会表现出乏力、头晕、易倦、失眠、健忘、出汗、心悸、食欲差、精神倦怠等症状，严重的甚至出现消化不良，内分泌失调等表现。这类患者由于进食差，还会进一步加重血压降低，形成一种恶性循环。
实际上，原发性低血压对患者的生活质量和工作表现都有较大的影响。张医生身边就有两位女性朋友，她们共同的特点就是体重偏轻；看上去非常瘦弱。在日常的交往中总是述说自己的身体不舒服，通常有多种症状，给人一种十分不健康的感觉。试想一下，如果有一个人每天都在你身边讲述自己身体的各种毛病，你对他会有什么感觉？
对于原发性低血压应该如何治疗呢？
对于原发性低血压的治疗，中医和西医的医生都很棘手，虽然有很多办法，但是疗效上都不是特别确切，但也并不是束手无策。张医生为您详细介绍一下。
第一，从改善生活习惯入手。
加强体育锻炼，体育锻炼可以有效提升心肺功能，加速人体的新陈代谢，治疗原发性低血压，第一步就是合理的体育锻炼，同时要注意不要做剧烈的运动。可以做慢跑，瑜伽类的比较舒缓的运动，但是对于打篮球，踢足球一类的剧烈运动不推荐。
保证充足睡眠，长时间睡眠不足，容易导致内分泌紊乱，加重低血压，充足的睡眠可以有效的提升精神状态，精神状态好转，可以有效改善人的情绪。张医生建议每日的睡眠时间不少于6小时，而且要保证睡眠质量，对于入睡困难的患者，可以通过增加日照时间，调整入睡时间，改善睡眠环境，如果还是没有效果，可以给予心理干预和药物治疗。
早晨喝点淡盐水，适量的增加盐的摄入可以有效地提升血压，还可以增加食欲，促进体内垃圾的排出。淡盐水应该如何配制呢？张医生建议的比例是ml水中加入5克食盐即可，一般将开水晾到20-30摄氏度即可配置，每天早晨饮用-ml即可。
平时坐卧起立等体位变更时动作要缓慢，不要突然变更体位。原发性低血压患者，突然改变体位时容易出现头晕、恶心，甚至晕厥等症状。特别是晨起时，张医生建议每日早晨醒来后不要急于起床，在床上稍微躺一会，时间控制在5-10分钟就可以，让身体心脏功能适应一下清醒的状态再起床，起床时动作不要过快。
不应长时间站立。长时间站立，血液会过多地集中于双腿，导致头部的供血减少，容易导致眩晕。尽量持续站立时间不要超过20分钟，如果因为工作需要长时间站立，尽量每隔20分钟活动一下双腿，利用肌肉收缩将下肢血液挤回心脏，重新回到血液循环中，增加血容量，防止头晕的发生。
第二，饮食疗法。
对于原发性低血压的患者，改善进食结构和增加进食量非常重要，并建议适度增加体重，将体重控制在正常体重的上限即可。相信大多数的患者经过改善生活习惯后都能增加食欲，此时不要限制自己进食，良好均衡的饮食是改善症状的关键。
推荐的食物以天然补品和药食兼用补品为主，效果较好的品种有牛肉、羊肉、鲤鱼、泥鳅、大枣、龙眼、蜂蜜、*姜、红糖、人参、*芪、冬虫夏草、*参、太子参、肉桂等。烹饪方法要以清蒸，慢炖等温和办法为主，我国饮食文化源远流长，关于这些食物怎么做才能保证应用不流失，相信难不倒大家的。进食补品要依据具体情况，适量应用，不要急功近利，要知道凡事过犹不及。
第三，出现症状及时就医。
当出现头晕、头痛、心悸等症状时，医院就诊，一般医生会适量应用升压药，少量的激素类药物及高钠饮食治疗，现代医学对于原发性低血压主要办法还是对症治疗，没有根治办法。
传统的中医并没有原发性低血压的诊断，但是中医的一些对于头晕，倦怠，心悸等症状的治疗效果是非常好的。
对于药物治疗只能短时间的改变症状，长期的症状改善还需要从前两种办法入手。
经过上述三个办法的调理，大多数患者都可以改善症状。张医生有一位同事，按照张医生的办法进行治疗，现在已经接近2年没有出现症状了。对于原发性低血压的治疗是一个周期比较长的过程，不能太过着急。
总之，原发性低血压是一种原因还没有明确，并且和遗传有关的疾病，主要症状表现为乏力、头晕、易倦、失眠、健忘、出汗、心悸、食欲差、精神倦怠等，治疗上要从改善生活习惯，改良进食习惯，如果出现症状及时用药三个方面入手。
我是神外医生张伟，如果您同意我的观点，欢迎您