神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2024/3/14 14:11:00
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大多数患者在手术后第二天就能下地,术后一两周疼痛得到明显缓解,然而髋关节置换毕竟不是小手术,完全恢复的过程可能要几个月甚至一年,这期间还是会有一些疼痛和僵硬存在。不同的患者对疼痛的感受也不尽相同,因此有必要了解一些疼痛和疼痛管理知识。

首先,告诉医生你有多疼

患者可能难以评估自己的疼痛指数,可以通过以下几点进行参考。

严重疼痛,疼到不能进行日常生活,影响到吃饭,睡觉和谈话。

中等疼痛,可以进行日常生活,但疼痛导致精力难以集中,一直不能忘记疼痛。

轻微疼痛,能感觉到疼痛,但一忙就忘了,或者在忍受范围之内,有一些刺痛,若有若无。

根据一些研究报告,髋关节置换的患者手术后出现剧烈疼痛的罕见,手术后几天会有中度偏弱的疼痛,接下来大部分患者会有轻微疼痛。

上图根据视角模拟评分法,7-10严重疼痛,4-6中等疼痛,1-3轻微疼痛。

接下来,医生可能会提问

医生提问的目的在于了解疼痛的程度,为患者定制管理疼痛的方案,可能会有以下问题。

哪里感到疼痛,以及疼痛的程度(参考以上)。

对止痛药有没有过敏反应。

试过什么止痛方法,是否有用。

什么情况下,疼痛会减轻或者加重。

最近是不是更疼了。

自己在服用什么维生素或者草药。

是不是在抽烟喝酒。

根据患者的情况,医生可能会建议继续服用非甾体类抗炎药物,如洛索洛芬钠,塞来昔布,吲哚美辛,布洛芬缓释胶囊等。这种药有消炎止痛的效果,但它也有副作用,例如可能引起胃部不适,诱发或者加重胃肠道溃疡。医生也可能开一些中成药,或者采用静脉注射快速止痛,个别疼痛严重的患者可能考虑髋关节周围神经阻滞。

如果疼痛不严重,但感觉不适

这种情况也可以选择非药物治疗。

冰敷,通过麻木神经末梢来减少不适和肿胀,这是一种有效的方法。也可用于治疗背痛,关节炎和头痛。一次冰敷15-20分钟。

活动,有些患者认为活动会增加疼痛,其实长时间保持一个姿势更容易导致疼痛,肌肉痉挛和疲劳。散步可以帮助减轻疼痛和胃部不适。并能降低肺炎、血栓和便秘的风险。

睡觉的姿势,躺在床上休息时,每隔两个小时改变一下姿势,同时尽量保持臀部,背部和头部正确对齐,不仅可以缓解关节疼痛,对腰也有好处。

按摩和淋浴,按摩有助于减轻疼痛、焦虑、肌肉紧张和压力,并且有助于血液循环,洗热水澡也可以缓解疼痛和放松肌肉。

总的来说,关节炎的疼痛和髋关节置换手术后的疼痛性质不同,前者是关节炎的慢性疼痛,会越来越严重。后者是恢复中的疼痛,会越来越轻,如果手术后出现疼痛越来越重的情况,请尽快就医。除此之外,也建议患者在恢复过程中不要操之过急,有些患者过于追求功能和运动范围的恢复,结果带来了更漫长的疼痛。

医学科普,仅供参考。

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