张阿姨受头痛困扰二十余年,近期头痛呈持续性,用她自己的话讲,就是感觉脑袋要“爆裂”了,特别是晚上,后脑勺触碰到枕头就会痛到无法忍受,根本无法入睡,严重影响生活质量。上海交通大医院神经外科周洪语主任医师团队接诊后,通过枕大神经减压术为张阿姨解除了困扰二十多年的顽固性头痛。
张阿姨的头痛表现为右侧后头部疼痛,向同侧头顶部放射。早年症状时重时轻,靠吃止痛药或者打“封闭针”就能缓解。近年来,头痛越来越厉害,止痛药大把吃,“封闭针”也打了几十次,均无效果。两年多前,在外院行射频治疗,依然不能缓解。
入院后仔细查体发现,张阿姨右侧枕大神经在穿出斜方肌腱膜处压痛明显,局部皮下有条索状增生,可以诊断为枕神经痛。经团队讨论后,决定行“右侧枕大神经减压术”。术中首先彻底松解右侧枕大神经与纤维筋膜组织的粘连,然后再处理与枕大神经形成缠绕状压迫的枕动脉。术后,患者的头痛完全缓解,垫枕头睡觉也不再痛了。
据神经外科功能团队马军峰医师介绍,
枕神经痛是指枕大神经、枕小神经或第三枕神经等支配区域的疼痛疾病,在临床中十分常见,尤以枕大神经痛发病率最高。枕大神经痛多见于中年女性,由劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连,从而刺激、卡压或牵拉枕大神经,引起神经分布区域内的剧烈疼痛。常表现为单侧枕部的刀割样、闪电样剧痛,向同侧头顶部放射,痛起来不敢转头,严重影响日常生活。
目前的治疗方法有口服止痛药、局部封闭和射频毁损治疗。对疗效不佳或反复发作的患者,建议进行周围神经减压术或者枕神经刺激术,有效率可达95%以上!此外,枕神经减压术、枕神经刺激术还可以治疗某些类型的偏头痛,效果也很显著。
来源:周到
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