神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 0:53:00

睡不好、脸色差、心发慌,或是有点血虚,一个“养血祖方”补血。

宋代官方药典《太平惠民和剂局方》,里面有一个“四物汤”,可谓是传统养生里家喻户晓的一个方剂。更形象点说,四物汤是中国人的养血方子。

它的组成很简单,由熟地黄、当归、白芍、川芎四味组成,但临证常有加减。

它的运用也并不复杂:它是专门来养血的,养国人的血。

千百年以来,有多少人服食过四物汤?甚至说它在某种程度上延续了国人的血脉,似乎也不为过。

话说有这么一个女性,年37岁,经常有点头痛。现代科学称之为“血管神经性头痛”。但用了一些针对性的治法之后,效果很一般。

这个女子,诊得脉象弦而涩,舌色很淡,脸色发黄,嘴唇指甲都比较苍白。而且,除了头痛以外,她的睡眠也一般,有时候白天还偶尔会心慌。

后来一位老中医就让她吃点四物汤,大概一个星期之后,头痛竟然慢慢消失了。而且睡眠质量、心慌的症状,都有了较大改善。

其实,她的问题就是血虚。而服食四物汤就是养血。

说得稍微“专业”一点,她的问题就在于营血虚滞。

什么是营血?我们可以简单地理解为血液少了。虚滞,则必须分开来理解。虚,指的是少;滞,指的是滞涩不通。

这也难怪——就像即将枯竭的小溪,水流不大,当然容易淤塞。一个人营血亏损,瘀滞的可能性也就更大。

如果营血不但不足,还有了瘀滞不同,出现头痛就见怪不怪了。因为血瘀,所以不通则痛。由于血虚,不能养心神,所以心慌失眠。

而肝血亏虚,不能濡养唇甲,所以面色淡白、唇甲枯槁。脉象细涩,乃是标准的营血不足之象。

这个时候怎么调治?四物汤就是最简单的方式了。

其实,四物汤这个配伍,最早出自《仙授理伤续断秘方》,其原意是用来治疗外伤的。在后来的临证中,发现它有更不错的养血补血之功,人们开始用它来养血。

其中,当归补精养血,白芍敛阴养血。当归养血活血,川芎行血。这个四味药的配伍,有两重妙处。

第一、就是熟地和白芍的配伍,属于“静”。这个静,主要指的是偏于补气不足的方面。

也就是说,当归白芍的配伍,主要针对血虚调理。如果证候以血虚为重者,显然要加大这方面的配伍;

第二、就是当归和川芎的配伍,属于“动”。这个动,主要指的是偏于血瘀的方面,也就是活血祛瘀。

其中当归辛温,能补能活,川芎号称血中气药,更是活血祛瘀的良品。如果临证偏于血淤者,显然就要加大这方面的配伍。

于是,整个四物汤就能做到动静结合,补血活血了。

其次,就是熟地为养血之基,当归引血入心,白芍引血入肝,川芎活一身之血,从而构成了整个方剂养血活血的基本方略。

虽然四物汤是历代中医养血的基本配伍。但在此基础上,后世医家又增加了许多变化:

四物汤合四君子汤:成为八珍汤,气血双补;四物汤加桃仁红花,成为桃红四物汤,主要是女性活血调经;十全大补汤、归脾汤等等,都是在四物汤的基础上化裁而得。所以,对于我们现代养生来说,养血的时候,就要多一点体会和了解。面对血虚的症候,川芎、熟地、当归、白芍的配伍,是很合适的。如果嫌汤药口感不好,也可以选择下方同品类的茶包,功用相当,而口感更好。

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另外,我们得知道什么是血虚。

血虚在很多证候里都能见到,如月经不调、虚劳、失眠、神经官能症、皮肤病等等。主要表现就是头晕目眩、心悸失眠、面色无华、月经不调、腹痛、舌淡,脉细涩。

而血虚比较重的女性,到了一定年龄,容易如此。这个时候,服食四物汤这个配伍,都是比较合适了。

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