高血压大家都熟悉,低血压是怎么回事呢?
我们所说的低血压一般指的是原发性低血压,这里不包括由于心血管病变,其脏器病变引起的血压降低;儿童生理性的低血压;外伤性病变和感染性病变导致的血压降低。原发性低血压是一种慢性,持续性的血压降低[1]。
大家可能会觉得只要不是血压升高,血压稍微低一点也没什么关系,很多医生也表示低血压不会影响寿命!其实临床上患者接触多了,会发现很多患者都会出现周期性的头晕,吃了很多药,看了很多医生,都没有太好的疗效,而实际上这类患者不单纯只有头晕问题,很多患者还伴有食欲减退,易倦,精神萎靡等症状,往往被人所忽视,结果给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
血压是如何形成的?
血压(bloodpressure,BP)是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,通常所说的血压是指体循环的动脉血压。血压可以判断心脏功能与外周血管阻力。血压也是诊断疾病、观察病情变化与判断治疗效果的一项重要内容。
什么是原发性低血压呢?
我们所指的原发性低血压是指没有其他系统和器官的病变,血压长期低于正常值。原发性低血压和体位性低血压并不是一回事。
原发性低血压的标准是指成年人的收缩压低于90毫米汞柱,而舒张压低于60毫米汞柱;65岁以上的老年人低于收缩压低于95毫米汞柱,舒张压低于60毫米汞柱。
在正常生理生活的条件下,血压是不会出现明显的波动。而体位性低血压是在改变体位时,血压出现剧烈的变化,从而引起的一系列临床症状。
根据目前统计,原发性低血压在人群中的发病率大概在4.87%左右,这个几率已经很高了,而实际的发病率可能比这还要高很多。
原发性低血压的原因是什么?
原发性低血压的原因还不明确,目前比较公认的原因是体内一氧化氮(NO)水平升高导致的[2]。
原发性低血压,有明显的遗传因素,大多数的患者在家族中都可以找到同样情况的患者。女性患者的发病率明显高于男性。有部分患者在进入老年阶段后可能转变成高血压。
原发性低血压,会导致什么问题
原发性低血压一般多发生于比较瘦弱的女性。通常对身体没有明显的危害,也不会影响寿命,所以大部分人会认为这种疾病不是什么大问题。
但是原发性性低血压会引起许多脏器供血出现问题,患者通常会表现出乏力、头晕、易倦、失眠、健忘、出汗、心悸、食欲差、精神倦怠等症状,严重的甚至出现消化不良,内分泌失调等表现。这类患者由于进食差,还会进一步加重血压降低,形成一种恶性循环。
实际上,原发性低血压对患者的生活质量和工作表现都有较大的影响。张医生身边就有两位女性朋友,她们共同的特点就是体重偏轻;看上去非常瘦弱。在日常的交往中总是述说自己的身体不舒服,通常有多种症状,给人一种十分不健康的感觉。试想一下,如果有一个人每天都在你身边讲述自己身体的各种毛病,你对他会有什么感觉?
对于原发性低血压应该如何治疗呢?
对于原发性低血压的治疗,中医和西医的医生都很棘手,虽然有很多办法,但是疗效上都不是特别确切,但也并不是束手无策。张医生为您详细介绍一下。
第一,从改善生活习惯入手。
加强体育锻炼,体育锻炼可以有效提升心肺功能,加速人体的新陈代谢,治疗原发性低血压,第一步就是合理的体育锻炼,同时要注意不要做剧烈的运动。可以做慢跑,瑜伽类的比较舒缓的运动,但是对于打篮球,踢足球一类的剧烈运动不推荐。
保证充足睡眠,长时间睡眠不足,容易导致内分泌紊乱,加重低血压,充足的睡眠可以有效的提升精神状态,精神状态好转,可以有效改善人的情绪。张医生建议每日的睡眠时间不少于6小时,而且要保证睡眠质量,对于入睡困难的患者,可以通过增加日照时间,调整入睡时间,改善睡眠环境,如果还是没有效果,可以给予心理干预和药物治疗。
早晨喝点淡盐水,适量的增加盐的摄入可以有效地提升血压,还可以增加食欲,促进体内垃圾的排出。淡盐水应该如何配制呢?张医生建议的比例是ml水中加入5克食盐即可,一般将开水晾到20-30摄氏度即可配置,每天早晨饮用-ml即可。
平时坐卧起立等体位变更时动作要缓慢,不要突然变更体位。原发性低血压患者,突然改变体位时容易出现头晕、恶心,甚至晕厥等症状。特别是晨起时,张医生建议每日早晨醒来后不要急于起床,在床上稍微躺一会,时间控制在5-10分钟就可以,让身体心脏功能适应一下清醒的状态再起床,起床时动作不要过快。
不应长时间站立。长时间站立,血液会过多地集中于双腿,导致头部的供血减少,容易导致眩晕。尽量持续站立时间不要超过20分钟,如果因为工作需要长时间站立,尽量每隔20分钟活动一下双腿,利用肌肉收缩将下肢血液挤回心脏,重新回到血液循环中,增加血容量,防止头晕的发生。
第二,饮食疗法。
对于原发性低血压的患者,改善进食结构和增加进食量非常重要,并建议适度增加体重,将体重控制在正常体重的上限即可。相信大多数的患者经过改善生活习惯后都能增加食欲,此时不要限制自己进食,良好均衡的饮食是改善症状的关键。
推荐的食物以天然补品和药食兼用补品为主,效果较好的品种有牛肉、羊肉、鲤鱼、泥鳅、大枣、龙眼、蜂蜜、黄姜、红糖、人参、黄芪、冬虫夏草、党参、太子参、肉桂等。烹饪方法要以清蒸,慢炖等温和办法为主,我国饮食文化源远流长,关于这些食物怎么做才能保证应用不流失,相信难不倒大家的。进食补品要依据具体情况,适量应用,不要急功近利,要知道凡事过犹不及。
第三,出现症状及时就医。
当出现头晕、头痛、心悸等症状时,医院就诊,一般医生会适量应用升压药,少量的激素类药物及高钠饮食治疗,现代医学对于原发性低血压主要办法还是对症治疗,没有根治办法。
传统的中医并没有原发性低血压的诊断,但是中医的一些对于头晕,倦怠,心悸等症状的治疗效果是非常好的。
对于药物治疗只能短时间的改变症状,长期的症状改善还需要从前两种办法入手。
经过上述三个办法的调理,大多数患者都可以改善症状。张医生有一位同事,按照张医生的办法进行治疗,现在已经接近2年没有出现症状了。对于原发性低血压的治疗是一个周期比较长的过程,不能太过着急。
总之,原发性低血压是一种原因还没有明确,并且和遗传有关的疾病,主要症状表现为乏力、头晕、易倦、失眠、健忘、出汗、心悸、食欲差、精神倦怠等,治疗上要从改善生活习惯,改良进食习惯,如果出现症状及时用药三个方面入手。
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