四川在线消息(记者石小宏)很多人都有头痛经历,但不是所有的人都会分清那些是头痛、那些偏头痛,那偏头痛是如何回事?医院神经内科主任医师刘洁就来讲讲偏头痛。
10个人中有一个是偏头痛
偏头痛是原发性头痛,青少年、中老年都可以发生偏头痛,女性是男性的两倍。偏头痛有遗传易感性,60%的偏头痛患者有家族史。每十个中国人中差不多就有一个人有偏头痛。
偏头痛分为先兆型、无先兆型。先兆型偏头痛是疼痛发作前就有症状,先上“预告片”,提示头痛即将来临。最常见的是视觉先兆,例如看见“之”字形闪光,随后出现“锯齿形”暗点;也有以感觉和神经损害为先兆的,表现为面部和上肢为主的针刺感、麻木感或蚁行感,言语障碍少见。
无先兆型偏头痛,最常见,约占偏头痛总数的80%。毫无征兆,说来就来,突然发生,可为偏侧或双侧,中重度,搏动性头痛,通常持续4小时,严重大于3天。
偏头痛发生频率因人而异,幸运者一年仅发作1-2次,每月发生2-4次较为常见,更痛苦的人是每隔几天就会发作。
有人问,明明是两边头痛,为啥也是偏头痛?其实,大部分偏头痛确实是“偏头”痛,但是也可能出现两侧头痛。而且偏头痛也不仅仅只是头痛的症状,有时还伴有恶心呕吐、精神障碍、疲劳、打哈欠、食欲不振的感觉。
3种方式快速自查是否得了偏头痛
大多数偏头痛患者的预后良好,部分患者60-70岁不再发作。
但是如果偏头痛就诊不及时或处理不当会演变成慢性偏头痛,引起:失眠、记忆力减退、认知受影响、头痛频率增加合并焦虑、抑郁等精神心理障碍、严重影响患者健康及功能。有研究证明,有偏头痛和无偏头痛相比,远期痴呆风险增高,缺血性心脏病的发病风险增大2.5倍,缺血性卒中风险增大1.73倍。所以,你还能淡定地以为不过是痛痛而已吗?
自己如何判断是偏头痛?告诉你一个快速筛查偏头痛的方法:头痛时有以下症状中的两种(阳性结果),医院就诊了。1、近3月内是否有1天因头痛导致社交、工作、学习或日常活动受到影响?2.头痛时是否伴有恶心或胃部不适?3.头痛时怕光吗?
很多偏头痛患者发作时,经常会自己在药店买点止痛药就解决了。但如果是频繁反复发作的偏头痛,处理不当就会发展为慢性偏头痛或药物过度使用性头痛。
慢性偏头痛:每月发作大于15天,并且持续3个月,常见原因就是止痛药物过度使用。止痛药物过度:单方止痛药或复方止痛药15天/月或麦角胺、曲坦、阿片类药、复方药10天/月。非甾体类抗炎药是非处方药物,一半以上的人存在止痛药过度使用,过度使用止痛药使慢性偏头痛的风险增加10倍,
多种因素可诱发偏头痛
偏头痛无法根治,但是在正确的治疗下,预后是良好的。
发作期治疗:非特异性的止痛药(非甾体类抗炎药)及特异性药物(麦角类制剂、曲普坦类药物)。预防性治疗:不是所有患者都可以进行预防治疗。生活质量、工作或学业严重受到影响,每周发作频率1次以上才考虑预防治疗。
诱发偏头痛的因素很多,与激素相关的原因有月经来潮、排卵、口服避孕药、激素替代治疗;与饮食相关的有酒精、亚硝酸盐、味精、巧克力等;在心理方面是应激、焦虑、烦恼、抑郁;自然因素包括强光、视觉刺激、气味、天气变化、高海拔;睡眠不足、睡眠过多也是因素之一;头部创伤、强体力活动、疲劳等也会引起偏头痛。
如果是这些头痛不是偏头痛,就需要尽快看医生。1,突然发作的剧烈头痛;2.头痛伴随颈部僵硬、精神障碍、癫痫发作、复视、虚弱无力、麻木或说话困难;3,头部受伤后头痛,特别是头痛恶化;4.50岁以后出现新的头痛;5.有头痛史,但头痛的情况突然改变。