星期三
戊戌年七月十二
.08.22
头痛，是指以头部疼痛为主要临床表现的病症。严重影响正常生活，工作，睡眠常见于西医学的紧张性头痛、血管神经性头痛以及脑膜炎、高血压脑、动脉硬化、头颅外伤脑、震荡后遗症等疾病。
中医传统理论认为，头为“髓海”，又为诸阳之会，清阳之府，五脏六腑之气血皆上会于头。若外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱，瘀阻脑络，脑失所养而发生头痛。针灸治疗头痛时根据疼痛的部位，性质，结合经络归经总结出了其独特的理论基础和治疗经验。
头痛的部位多在前额、巅顶、一侧额颞或左右呈全头痛而辗转发作。疼痛的性质有昏痛、隐痛、胀痛、跳痛、刺痛或头痛如裂。
十二经脉中，六阳经及足阳明经循行于头的不同部位，故针灸临床上可将前头痛、偏头痛、后头痛、头顶痛，辨位归经为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛和厥阴头痛。
1.阳明头痛:即前额痛，包括眉棱骨和眼
2.少阳头痛:即偏头痛，包括耳病引起的疼痛在内。3.太阳头痛:即后枕痛，包括落枕，颈椎病引起的疼痛在内。4.厥阴头痛:即巅顶痛，包括高血压引起的疼痛在内。5.全头痛:即整个头部的疼痛，难以分辨出具体的疼痛部位。
医案患者，女，50岁，主诉，前额疼痛2个月，及两侧太阳穴处。现病史，痛时面红筋胀，甚则恶心呕逆，午后为甚，不思饮食，小便*。触诊；颈部大椎肥大，肩部僵硬，查；血压/70，舌前有小红点，苔腻微*，脉弦滑数。
辨证：少阳阳明合证
治疗：中药+针灸5次+刮痧两次配合耳穴1次
治则：疏通活络，通行气血针灸：以局部取穴为主，配合循经远端取穴。选取百会、太阳、攒竹、合谷、曲池、足三里、内庭等穴，针灸三次后疼痛相对固定于头部两侧，再换取穴位风池、太阳、外关、合谷、太冲穴，针灸5次后，疼痛明显减轻，无恶心呕逆等症状。后续刮痧两次，以巩固治疗，主刮头部两侧太阳穴、耳部上方，以及头顶，颈肩部大椎、肩井穴等，刮后痧点呈深红色，连续治疗两次，痛点消失。
耳穴：神门、胃、颈椎、额、颞、耳尖
一周后随访，此症状未再复发
医嘱：嘱患者注意休息，饮食清淡，情志舒畅。
按语：针灸治疗头痛疗效显著，对某些功能性头痛能够达到治愈的目的。部分患者由于头痛反复发作，迁延不愈，故易产生消极，悲观，焦虑，恐惧情绪。在针灸治疗的同时，因给予患者精神上的安慰和鼓励。
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郭明霞
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