近日
一个帖子突然在网上疯转
楼主的一个二十年老友因同时服用泰诺和芬必得
出现严重肝损伤
正在ICU抢救之中
这两种都是生活里常见的药物
所以这一惨痛的遭遇立马引起网友的热议
为什么这两种药物同时服用
会导致肝损伤、肝衰竭？
专家表示，帖子里的病人是否因为感冒药的问题不能确定，但几种感冒药确实不能同吃。很多感冒药都是复方制剂，擅自联合使用会加大药剂量，造成不良后果。
记者查阅到，布诺芬的说明书上写着“不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）”，泰诺的说明书上也标注了“不能同时服用含有与本品成份相似的其他抗感冒药”。
浙江大医院副主任医师王颖硕表示，很多感冒药里都含有“对乙酰氨基酚”这个退热成分，叠加之后“对乙酰氨基酚”使用过量，就对肝脏造成了损伤。
其实，之前这样的悲剧就曾发生过。一位27岁的年轻人各种感冒药混着吃，结果“对乙酰氨基酚”严重超标，导致中*性肌溶解和肝肾衰竭，最终死亡。
王颖硕说，对乙酰氨基酚是否造成损害，与患者服用的剂量密切相关。成人一次服用10~15g就会引起肝*性；20~25g或更高的剂量可能致死。
他建议，4岁以下的婴幼儿，不推荐复合型成分感冒药；4岁以上的儿童，应遵循医生嘱咐，服用合理的剂量。
以下是常见感冒药中
“对乙酰氨基酚”的含量
克感敏（毫克/片）
泰诺（毫克/片）
泰诺林（毫克/片）
散利痛（毫克/片）
必理通（毫克/片）
快克（毫克/片）
感通片（毫克/片）
维C银翘片（毫克/片）
感冒灵颗粒（毫克/袋）
日夜百服咛（日片毫克/片，夜片毫克/片）
白加黑（日片毫克/片，夜片毫克/片）
感冒不一定都要吃感冒药
在现代医学中其实并没有「感冒药」这一分类，感冒更多的是代表一组综合症状，比如发热、鼻塞、头痛、咳嗽。这些症状本身是自限性的，也很少集体出现，一般一个多星期左右就能恢复正常。吃药只是让自己舒服一点，并不能改变疾病发展的过程，擅自加大药量，以期望病好得快一些并不可取。
感冒期间，如果症状不影响学习和生活，可以不加处理。实在不舒服也建议大家尽量使用单方制剂，比如安全有效的退热止痛药，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚；鼻塞流鼻涕可以选择抗组胺药西替利嗪或氯雷他定，也可以只使用生理性海盐水喷鼻。
相反，复方制剂含有很多超出症状需要的药物，多一种成分就多一种用药风险，所以不建议大家使用复方感冒药。
儿童要用儿童药
儿童属于一个特殊的用药人群，肝肾功能还不够强大，我们不能按照成人的缩小版来用药。
同样由于复方感冒药的安全性问题，早在年，美国FDA就发布公告：2岁以下儿童不应给予任何含有减充血剂或抗组胺药物的感冒药。美国药品制造商也自愿为感冒药添加产品标签：「4岁以下儿童禁用」。
但儿童也不是无药可用，下面这张表供大家参考。在选择时，为了让孩子能更好地接受药物，最好选择滴剂、混悬剂、糖浆剂等剂型。
常见用药误区
1.吃完药没退烧，立即换另一种退热药
擅自换药，可能增加身体代谢负担。药物从吃进去到发挥作用需要时间，一般来说，如果吃完退热药后2个小时，退热作用不明显或体温继续上升，那么可以考虑换另一种退热药。
2.擅自加大剂量
大部分药物需要按体重来计算用量，比如儿童服用布洛芬的剂量按照5~10mg/kg换算；
有些药物则需要根据年龄来计算用量，比如抗过敏药西替利嗪滴剂，1~2岁儿童每次要用2.5mg（7滴），2~5岁儿童每次要用5mg（14滴）。所以，在不了解的情况下，用药前要咨询专业的医生和药师。
3.随意选择液体送服
用药过程中，除了药物与药物之间会相互影响，药物与食物之间也会相互影响。在吃感冒药时，应切忌使用咖啡、牛奶、茶叶、葡萄柚汁等饮品送服，以免干扰药物效果。
资料来源：文汇报
编辑：尉澜
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