神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2020/11/23 18:32:00
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日前,交大一附院神经外科颅神经疾病治疗组姜海涛教授成功完成一例面肌痉挛微血管减压手术后的病人多模态3D融合,图像清晰,和术中所见完全吻合。这一成果将为医生行面肌痉挛,三叉神经痛微血管减压手术术前提供准确诊断,节约手术时间,减少手术损伤。对医院神经外科技术发展具有重要意义。

多模态三D融合,图像清晰


  此例患者李先生术后面部痉挛症状完全消失,不再受面部抽搐的困扰。

李先生术前、术后的视频


  目前面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛严重危及广大人民群众的健康生活,其中三叉神经痛与面肌痉挛的发病人群均为10/10万左右,显微血管减压手术(MVD)是治疗其最有效的方法,近医院神经外科都在积极开展显微血管减压手术,一附院自年开展MVD,设立颅神经疾病治疗组以来,治愈率达到90%以上。


  显微血管减压术是原发性三叉神经痛及面肌痉挛的首选外科治疗方法,一附院目前的手术根治率已经达到90%以上,手术技术已经非常成熟,由于手术区域解剖的复杂结构,有部分病例出现术中遗漏责任血管导致术后无效果或者效果较差,而多模态影像融合与3D打印技术可以应用于显微血管减压手术的术前评估与模拟,以此来提高手术的成功率并节省手术时间。

此技术利用多模态影像数据配准融合和三维重建的方法构血管神经结构,可以直观地显示血管同神经及脑干的关系,常见的责任血管为小脑前下动脉,小脑后下动脉以及椎基底动脉。常规的术前颅神经显像检查,临床医生可获得有效的信息往往欠缺较多,多模态技术可以让术者更直观的、准确的对有无神经血管压迫及责任血管压迫部位及特点做出判断,对手术策略制定及术中寻找责任血管提供重要信息,从而减少术中寻找责任血管的手术操作时间,降低并发症,同时打印3D模型,可用于模拟手术操作,医院神经外科技术的发展具有重要意义。

多模态影像融合与3D打印技术:
  首先利用核磁共振薄层扫描(1.mm),将3D-TOF及3D-FIEST序列标配融合,重建神经、血管及周边脑组织的解剖模型;


  再利用3D打印技术打印实体模型,真实显现神经、血管及周围组织的关系,选取合适的材质打印,以此真实模拟手术操作质感,以用于术前模拟手术,保障患者术中安全。

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  姜海涛,西安医院神经外科主任医师,教授,硕士研究生导师,陕西省神经外科保健协会副主委。陕西省医学会创伤学分会第一届委员会常务委员,陕西省保健协会神经外科保健专业委员会委员,西安市神经外科学会常委中华实用医学杂志编委。


  年完成首例微血管减压治疗面肌痉挛和三叉神经痛手术(新技术立项),医院十佳医师,主持“神经内镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛”(年陕西省科技攻关项目),参与陕西省科学技术奖三等奖一项,“颅内血肿碎吸器研制”获得年实用新型专利并成为省攻关项目,“脑外科牵开器”年获得国家实用新型专利。


  门诊时间:每周一下午(门诊二楼神经外科8诊室)
  每周四上午(门诊二楼神经外科6诊室)

编 辑:朱尔曼

责任编辑:庞亮

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