来源：医院脊柱外科李亚伟王冰
编者按
孔镜技术作为时代弄潮儿，近年来已成为脊柱外科界“老、中、青”热议的话题。孔镜虽微，但绝非小技，其中蕴含的精准化和智能化，对现代脊柱外科创新性发展起到了一定的推动作用。
在孔镜技术临床实践中，精益求精已成为微创脊柱外科医师追求的目标，甚至为达到完美而养成轻微“强迫症”的操作习惯亦不足为奇。当然，这些外科行为除与技术、经验相关外，也同时是个性使然，并参杂了些许术者的主观感觉，因而往往很难见诸会议或文献报道。
因此，为能够具体了解有哪些实用的个人经验和技巧值得借鉴，笔者就孔镜开展过程中常遇到的如穿刺、成形、减压、止血等技术细节问题组织一次调查问卷，希望本次调研与后续总结结果能够帮助大家更好地认识孔镜技术的陷阱，并采取相应措施予以规避，从而健康、愉悦地开展孔镜技术。
王冰
医院脊柱外科
骨科在线脊柱专业副主编
诗人的妙笔生花，
离不开反复斟酌，
适才流露出深远的诗意；
画家的点睛之笔，
离不开反复描绘，
适才呈现其唯美的境界；
工匠的*斧神工，
离不开反复雕琢，
适才体现独具匠心的精妙。
(湘雅静斋，镜心微力：医院骨科朱勇教授提供)
现代孔镜技术以其智能化设计、精准化操作和微创化理念，博得了广大微创脊柱外科医生的青睐，既体现了医学人文关怀精神，又顺应了脊柱外科发展的技术潮流，同时也反映了脊柱外科医生无微不至、精益求精的追求目标。
那么，在面对自己“作品”时孔镜达人会不会像诗人文豪或工匠大师一样，反复推敲斟酌、精雕细刻呢？
答案显然是肯定的。然而，临床实践中，我们常遇到为了达到完美镜下效果而养成轻微的“强迫症”操作习惯，有时会影响患者术后疗效。因此，本文简要列举了一些孔镜技术中常见的“强迫动作”，看看您中招了哪几条呢？
一
为了靶点，您会锲而不舍反复穿刺吗?
“众里寻她千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”，孔镜技术开展的第一道关卡就是穿刺定位，作为核心步骤之一，是决定手术能否顺利完成的先决条件。
无论YESS技术或TESSYS技术，还是其它衍生的穿刺技术，尽管在穿刺途径或参考标记方面存在些许差别，但其最终的目标均指向神经减压的靶点位置，可谓“条条大路通罗马，路路风景各不同”。
然而，在临床穿刺操作中可能受术者操作经验或患者骨性结构影响，未达到“一步到位”的准确穿刺至最理想的位置。那么，为了靶点，您会锲而不舍反复穿刺吗？
二
为了显露，您会大刀阔斧切除关节突吗?
椎间孔成形已成为孔镜技术的“兵家必争之地”，微创才俊们围绕着椎间孔，设计出了多种类型靶向成形技术以及配套工具，可谓是“你方唱罢我登场”，吸引了业内广泛