医
案
陈某，男，44岁，经常头痛发作已5年，与气候变化及情绪和休息不好有关，西医诊断为"神经性头痛"。近一周来午后头痛明显，并感头沉如箍，以前额及后头明显，项背发紧或酸痛，咽干思饮，晚上睡觉时感鼻塞，失眠多梦，舌苔白根腻，脉沉弦细，左寸浮。
处方：
结果：上药服三剂，头痛头沉减，晚上鼻塞轻，上方加生苡仁五钱继服六剂，诸症渐轻，前方继服约一月，头痛已不明显。
上期答案公布
胡老处方：此属少阳阳明合病，与小柴胡汤加生石膏：
柴胡四钱，*参三钱，*芩三钱，半夏四钱，生姜三钱，炙甘草二钱，大枣四枚，生石膏二两。
（注：答案非唯一标准，仅供参考。）
韩某，男，35岁：头痛、头晕五六年，多方检查，未查出器质性病变，常服西药止痛片暂缓其痛，而不能除其根。也曾多处求中医治疗而无寸效，吃过的蝎子、天麻、川芎等可用斤计。近头痛发作发无定时，但多发于受凉或受热后、疲劳或睡眠不足后，痛多发于两側，左多于右。来诊刻下除感咽干思饮外，其他无明显不适，舌苔白薄，脉弦细。
处方：柴胡四钱，*参三钱，*芩三钱，半夏四钱，生姜三钱，炙甘草二钱，大枣四枚，生石膏二两。
结果：上药服三剂，症已。
按语：本例虽西医诊断未明，但从症状、治疗方药、治疗效果看，不能排除慢性咽喉炎。但无论西医诊断为何病，凡辨证为少阳阳明合病，再进一步辨明是小柴胡汤加生石膏方证，据证用药，故多年痼疾却见捷效。反之不辨证、不辨方证一味地用所谓川芎、天麻、全蝎等止痛药，是很难收效的。
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