为了提高对急性脑梗死静脉溶栓的认识,了解前沿的溶栓知识,解决在平时工作中遇到的难点与困惑,增强对急性缺血性脑卒中治疗的信心,以MDT的形式,加强医护人员多学科的交流,加强区域合作,以减少脑卒中患者致死、致残率,更好地为人民的健康服务,医院脑卒中中心特举办MDT及脑梗死静脉溶栓研讨会活动,与我院合作的医疗机构共20余人参与此次活动。
△神经内科主任冯艳蓉
会上分享了《静脉溶栓病例分享及指南解读》、《脑梗死的桥接治疗》以及《卒中护士的作用》。
△神经内科副主任医师魏宏世
我院神经内科副主任医师魏宏世从脑卒中的概况、静脉溶栓治疗、卒中中心绿色通道建设以及病例分享及流程的改进进行了详细的讲解,他认为脑卒中发病率高、致残率高,危害很大,早期治疗的关键是血管再通。而时间就是大脑,我院卒中中心绿色通道的建设使得患者获益增加,并且静脉溶栓是卒中早期治疗最佳选择。
△神经外科医生杨佳强
我院神经外科医生杨佳强从桥接治疗的概念、手术适应症把握、病人的筛选、再通的策略及支架取栓的流程等与参会的人员进行分享交流。
专家介绍
冯艳蓉主任医师
医院神经内科主任
中国医药教育学会眩晕专业委员会委员、江苏省医师协会脑卒中分会委员、江苏省医学会脑卒中分会委员、江苏省医学会脑卒中分会影像学组委员、江苏省抗癫痫协会理事、南京医学会心身与行为医学专科分会委员,江苏省第三届“名医民选”百姓信任的医疗专家。
专家介绍
魏宏世副主任医师
医院神经内主任助理
国家二级心理咨询师
主攻脑血管病、眩晕、神经介入和心理疾病,从事神经内科专业15年,擅长脑中风、神经变性疾病、重症脑血管病、眩晕疾病等方面的诊治。从事心理咨询工作5年,有丰富的心理咨询经验。
科室介绍
神经内科
神经内科是南京市重点专科,拥有眩晕诊疗中心、脑功能检查室、前庭康复室等,开放病房床位61张,其中包含重症监护病房床位8张。拥有视频脑电图、TCD、动态脑电图、肌电图及电生理检查仪、听觉诱发电位仪、颅内压监测仪、视频眼震电图仪、多导睡眠监测仪、DSA血管造影仪及前庭康复设备等先进的诊疗设备和一支具有丰富临床经验的专业队伍。目前医技人员16人,中高级医技人员8人,分为眩晕相关性疾病、脑血管病、睡眠障碍疾病三个专业组,并且开展了“心身医学门诊”。融急救、治疗、康复、预防、健康教育、心理咨询为一体,并且在急性缺血性卒中溶栓及取栓方面取得了一定的成就,积累了丰富的经验,实行多元医疗的现代化管理模式,已成为在患者中拥有良好口碑且医、教、研全面、协调、可持续发展的学科。
常规开展:神经内科常见病,如脑血管病(中风)、脊髓疾病、周围神经病、癫痫、头痛、眩晕、失眠、中枢神经系统脱髓鞘疾病、肌病、颈椎病、运动障碍疾病、脑炎脑膜炎等颅内感染、神经性疼痛、痴呆、神经心理疾病等和疑难病的诊治及危重症的救治。
一、神经内科开创集眩晕诊断、治疗及康复于一体的专业模式。
依托于有百医院,积极加强相关科室合作,建立相应会诊制度,由神经内科与耳鼻喉科、骨科等共同组成,除拥有国内先进的医疗设备之外,还拥有一支技术力量雄厚、梯队健全的技术骨干队伍,积累了丰富的眩晕类疾病诊治经验,在眩晕的诊治方面处于国内先进水平。
1、先进的技术和设备:
设备齐全,配有国内先进的眩晕检测、康复设备,如引进国际先进红外视频眼震电图仪(简称VNG在国外已经成为眩晕诊断最广泛的检测仪器)、静态平衡仪、耳声发射检测仪等及一整套的前庭康复设施,同时拥有训练有素、经验丰富的专业技术人员,能开展一系列完整的前庭功能检查项目,其中包括冷热试验检查、眼震电图、红外视频眼震电图、扫视、视跟踪、固视、视动功能检查、位置性眼震检查、变位性眼震检查、平衡台检查和其他甘油试验、耳声发射等神经-耳科学检查。此外,还有如影像学诊断设备(MRI、MRA、等)与眩晕疾病相关的诊断设备和其他听力神经学、耳蜗电图、听觉脑干诱发电位(ABR)等检查手段。
2、技术特色和优势
通过对一万多例的眩晕/头晕患者的临床总结,我科在各种眩晕相关性疾病的定位、定性诊断、及治疗方面积累了丰富的经验,尤其在良性发作性位置性眩晕(BPPV)、前庭神经元炎、后循环缺血、前庭性偏头痛、颈源性眩晕和梅尼埃病的诊断和治疗方面处于优势地位:对于BPPV患者,除了通过耳石复位技术使大多数患者得到治愈之外,还通过前庭康复治疗的方法使少数顽固性发作的患者达到症状缓解的目的;对于顽固性发作的梅尼埃患者,除了系统的药物治疗之外,还通过鼓室内注射药物或耳神经显微外科手术并配合相应的前庭康复手段取得了很好的疗效。总结制定了一套更科学、更前沿的关于前庭神经元炎、后循环缺血、前庭性偏头痛、颈源性眩晕等疾病的诊治流程,四次举办江苏省和国家级继续教育项目《眩晕相关疾病的规范诊治及进展》的学习班,出版专著《眩晕和头晕相关性疾病》一部,发表论文多篇。
二、脑卒中(中风)的全程管理
运用TCD监测微栓子,行中风的早期诊断及跟踪观察;建立急诊绿色通道,开展溶栓及取栓等脑梗塞时间窗的治疗;采用进口设备(PHILIPSAILuraxperFD20平板DSA血管造影机),开展脑血管造影及介入术,对颅内外血管疾病(如血管瘤、血管狭窄等)进行诊断和治疗;开展胰岛素抵抗与脑卒中关系的研究,开展脑出血微创术、无创颅内压监测及脑脊液置换术;开展低温疗法、神经网络重建、神经反射疗法及各种康复治疗以促进神经功能缺损的恢复;成立中风防治俱乐部重新整合多学科资源且定期免费讲座以便更有效的进行中风的危险因素的干预,减少复发,提高患者生活质量。
三、神经心理及失眠门诊:
开展各种心理疾病如抑郁、焦虑等疾病的咨询和药物治疗。利用我科先进的睡眠监测设备如多导睡眠仪为睡眠障碍的患者进行睡眠监测,分析睡眠障碍的病因,并给予精准化治疗。
四、癫痫专科门诊:
开展视频脑电图、动态脑电图及常规脑电图的检测,为癫痫病人建档,并提供长期随访和专业咨询服务。
五、肌张力障碍病人门诊:
开展肉*素注射规范化治疗面肌痉挛、眼肌痉挛及其它肌张力障碍疾病。
六、头痛专科门诊:
由中华医学会挂牌,规范化诊治头痛相关疾病。
策划/审核
傅静雯
校对
韩亦念
文稿/编排
李彤彤
投稿邮箱
hanzs
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