温胆汤见于《千金要方》，主要用于痰热内扰所致的惊悸不寐，后世医家又于方中加茯苓一味，用于治疗晕眩、头昏、头痛、心悸、胸脘满闷及癫狂等症。数年来，余尝用此方随症加减治疗现代医学精神、神经方面疾患，获得疗效，现举几例如下。
1、头痛(血管神经性头痛)女41岁教师，年9月18日初诊。患者有偏头痛病史，每于工作紧张时易发。半月来，由于开学之初教务烦杂，，引起头痛又发，服用西药止痛药，调节神经类等药物不效。刻诊：头痛偏于左侧．目闭不欲睁，不思饮食，伴有呕恶、口苦、脘闷、舌质红、苔*腻、脉滑数。BP／75mmHg，心率68次，分，心律齐，本院头部CT检查未发现脑部病变，西医诊断：血管神经性头痛。
症属痰湿上扰清窍，阻滞少阳经脉，致清阳不展则头痛；脑系连日，痛则目睛连痛；痰浊不化，阻于中焦致脾阳不振，则饮食不思，脘闷，口苦呕恶；舌质红、苔*腻、脉滑数，均为痰湿内停，郁而化热之症。治宜化痰清热，健脾利湿化浊。温胆汤加减：半夏10g，陈皮6g，茯苓10g，生甘草6g，竹茹10g，枳实6g，石菖蒲log，炒白术10g，柴胡6g。服药3剂后头痛减轻，继用3剂，告愈。
2、惊悸(高血压病)女58岁退休工人。年7月13目初诊。有高血压病史多年，平素常觉头晕、胸闷、心慌。3天前因家务事争吵后胸闷、头痛、头昏、心慌、心悸、烦躁不安，并于夜间睡眠易惊，伴口苦纳少，老伴陪同就诊。刻诊患者体型较丰，情绪烦躁，头痛头昏，胸闷心慌，脘腹胀满，舌苔浊腻，脉滑数，BP／mmHg,,率次，分，心浊音界向左扩大。
刻查心电图示：s—T段下移，T波低平，心电轴左偏30度，RV3+SV13．5my。西医诊断：高血压病(左心室肥大)症属痰热上扰。扰乱心神。患者痰湿之体，因争吵致肝火暴张，气火挟痰，上窜扰心则心烦惊悸，头痛头昏，夜寐忽惊；痰湿困脾，则口苦脘满，纳少。治宜清火化痰，安神定惊。温胆汤加味：半夏10g，陈皮6g，甘草6g，朱茯神10g，竹茹6g，枳实6g，全瓜蒌15g，薤白6g，天竺*10g，酸枣仁10g，磁石20g，焦三仙各10g．服药3剂后，心神渐安，胸腹脘闷减轻，头昏头痛好转，夜能安睡。BP／90mmHg,心率74次/分，律尚齐，嘱常规服用降压药，保持情绪稳定，定期复查血压。
3、脏躁(更年期综合征)女49岁年4月18日初诊。患者近2年来常觉头痛、失眠，时有情绪低落或自卑。近月来夜间失眠，多梦，晨起头重头痛。情绪波动起伏，月经经期紊乱，经量少，西医诊为更年期综合症，给服更年安，谷维素，安定等治疗，效果不显。
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