说起舌咽神经痛，我们要先来谈谈什么是舌咽神经痛。它是一种比较罕见的面部神经性疾病，常常在舌根部位、扁桃体区、咽喉部位，以及耳根和下颌后部发病，属于阵发性疼痛。这些部位是舌咽神经或者迷走神经的耳咽分布区。患者发病时，经常是疼痛难忍，给生活造成了极大的影响。病情严重的舌咽神经痛患者，疼痛还可能放射到口咽和外耳部。由于神经痛类的疾病种类较多，舌咽神经痛极容易被误诊为三叉神经痛等其他疾病。今天来谈一谈舌咽神经痛的诊断要点，让患者及家属在就诊前做到心中有数。
诊断要点一：根据疾病性质及特点初步判断我们可以根据舌咽神经痛的性质和特点进行初步判断。舌咽神经痛一般从喉部、扁桃体窝或者舌根发出，患者常常因为疼痛剧烈而难以具体定位，不过这种疼痛局限于一侧，这是个判断标志。舌咽神经痛类似于灼烧、电击、针刺一样骤然发作，疼痛剧烈，历时短暂，一般从数秒钟到2分钟之间，每天发作从几次-几十次。在间歇期，患者的一切表现正常。此外，患者在发病时，虽然疼痛剧烈但是神经系统检查并没有阳性发现。
诊断要点二：进行相关的辅助性检查判断舌咽神经痛还有一些选择性的检查，比如实验室检查和影像学检查。实验室检查包含：血常规、血电解质、血糖、免疫项目及脑脊液检查。一般来说，患者如果没有特异性改变，发病时血象可能稍微偏高。对于后三项检查，如果有异常，则对疾病的诊断有鉴别意义。影像学检查包括血管造影、CT及MRI等检查，以及脑电图、眼底检查、颅底摄片、胸透和心电图等。血管造影、CT及MRI能发现部分患者的颅底畸形血管，具有鉴别诊断意义。
舌咽神经痛，可能是由神经发生脱髓鞘性变，而出现的神经传入冲动障碍所导致的。起始原因是舌咽神经本性发生病变，这是舌咽神经进出桥脑时，也就是我们常说的中枢与周围神经的移行区，脱鞘区，又称为神经敏感区，缺乏细胞的包裹。这一段的舌咽神经紧贴附件的血管，因此承受着血管的搏动性压迫。由于受到这种搏动性压迫，舌咽神经敏感区便出现了舌咽神经分布区的阵发性疼痛。
因此治疗舌咽神经痛要针对病因治疗，临床上，治疗舌咽神经痛的方法是显微血管减压术。该手术是在显微镜下的引导下，对舌咽神经造成压迫的血管推离开，解除血管对舌咽神经的压迫，并用专用垫棉进行分离，保护舌咽神经不再受到压迫，恢复舌咽神经的正常功能。从而使舌咽神经痛的症状完全消失，达到治疗舌咽神经痛的目的。
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