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白桦/审核
4月25日，白桦林通过BLUED线上直播的方式向广大A宝就抗病*药物组合替拉依及药物副作用做了相关解读。直播共2小时50分左右，观看人数余人！根据观众反馈，小编为您梳理直播重点！一、替拉依组合的地位目前，在全国抗病*药物中占据主导地位，使用人数占70%左右。很多病友认为替拉依组合不好，实际上若干年前，使用的药物包括司他夫定等，那个时候的患者都期盼着能够使用上替拉依这样的组合，这也说明我们的药物是不断在更新和发展的。现如今像捷扶康、绥美凯等药物进入中国市场，我们有理由相信，在若干年后，我们的药物会更丰富。二、替拉依的副作用1、替诺福韦。属于核苷类药物，通过肾脏排泄，存在概率性的肾损。我们在使用替诺福韦的药物组合后，要定期对肾功和尿常规进行定期检测，重点分析肌酐和清除率。如果小便后，尿液中出现“经久不散”的泡沫，那么提醒您需要检测尿常规了。可能导致钙流失。医院的骨科，做一下骨密度的检测，有条件的可以做一个全身的检测，因为有些地方只做手指骨骼或脚趾骨骼的骨密度检测。为预防钙流失，我们可以平时吃一些钙片和维生素D3。2、拉米夫定。在替拉依组合中是副作用发生概率最小的一个药物，可能会引起脱发，拉米夫定只有一个耐药位点，容易耐药，但即使拉米夫定出现耐药了，医生在选择药物时依然会选择拉米夫定，因为拉米夫定有一个特点，就是拉米耐药后会增强核苷类药物的活性，使其他核苷类药物更加不容易耐药。3、依非韦伦。最主要的就是神经类相关问题，俗称CNS相关问题。主要表现为失眠、头痛、晕眩、多梦、嗜睡、抑郁、焦虑等，还会引起皮疹、肝损等，还有些人出现神经性耳鸣，导致影响听力，如果副作用影响了生活则需要换药。目前国内的依非韦伦分为两种规格，一种为毫克，一种为毫克，根据最新艾滋病治疗指南，无论体重多少的成年人，均可由毫克的依非韦伦更换为毫克的依非韦伦。三、更换药物的注意事项1、更换替诺福韦。可以更换为TAF，可以将替诺福韦换为TAF（丙酚替诺福韦）。2、选用不含替诺福韦和TAF成份的组合。合并乙肝的患者在使用不含替诺福韦和TAf成份的组合后，一定要另外使用一种抗乙肝药物。3、依非韦伦可以换为利匹韦林。利匹韦林也是非核苷类药物，但是出现副作用的概率要比依非韦伦小很多。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇