法金庆大夫认为神经性耳鸣耳聋是肝心脾肺肾功能失调,导致听觉神经受损所激发的异常声响,故从五脏主五音论治耳鸣耳聋,取得较好疗效。“五音”即角徵官商羽五个音阶。人若阴平阳秘,五脏调和,则音律正常,若五脏失和,则耳中鸣响。耳鸣是患者自觉耳内有声音鸣响,或如蝉鸣,或如鸟叫,或如流水,或如风吹树叶声等,时鸣时止或持续不停。
1、肝主角音耳鸣
肝主疏泄,主藏血。若肝阴亏虚,或肝血不足,不能制约阳气,阳亢过急,升发太过,听神经神被扰,则产生病理角音耳鸣。
肝主升发,喜条达而恶抑郁。若肝之阴血不足或肝气郁结均能导致肝失疏泄,从而影响其升发。若肝之升发太过,则易导致肝火。上炎、肝风内动等病理变化,故临床治疗耳鸣宜用柔和清降之药。
、心主徵音耳鸣
心主血脉,主藏神,具有总管全身血液循行和生成的作用,同时统摄全身各脏腑的生理活动和人的精神情感活动。心为阳脏,五行属火,主持阳气而恶热,心火主降,心火必须下降于肾使肾水不寒。若瘀血阻络或伤于情志,五志过极化火,使心阳气机运行失常,不降反升,上扰脑神,则产生病理徵音耳鸣。
心为阳脏,五行属火,主持阳气而恶热,心火主降,心火必须下降于肾,使肾水不寒。心火上炎即可因火热旺盛也可因瘀阻脉络使心火不降反升。因此治疗耳鸣时除清心经火热外还应兼顾化瘀血、通经络。
3、脾主宫音耳鸣
脾主运化,饮食人胃,必须经脾气的推动作用才能被消化,其精微亦借脾气.上输于肺或下达于肾。所以脾是全身营养物质输布的中枢,若脾气不足,推动乏力,则全身上下五脏六腑、形体百骸均失所养,饮食水谷也停滞中焦,湿聚痰生,随上升之气机_上蒙清空,则产生官音耳鸣。
脾气主升,喜燥恶湿,若脾气虚弱,无力升清,则浊气停滞,湿浊内生,因遏脾气,使脾阳不振,运化失职,更生痰湿。因此治疗耳鸣时宜健脾利湿兼顾疏通经络。
4、肺主商音耳呜
肺主气司呼吸,主行水,朝百脉主治节,为水之上源,调节全身气机,血液运行及津液代谢。若肺气不利,水湿不行,湿聚成痰,清阳不升,耳神失养,浊阴不降,上蒙清空,则产生商音耳鸣。
肺为华盖,主宜发肃降,娇弱而易受邪。若肺为邪因,宣发肃降失职,湿浊停滞上焦,郁久化热,炼液成痰,上扰清窍。因此治疗耳鸣时除清热化痰、泻肺平喘,还应兼顾宜畅气机。
5、肾主羽音耳鸣
肾主水藏精,主纳气,其中藏精是基础,主水及纳气都是其藏精的延伸。肾中所藏先天之精,精化气,促进和资助其他脏腑的功能活动,为五脏六腑精气之本,同时也需要后天之精的充养。脑为元神之府,是精髓汇集之处,若肾精亏虚,诸脏腑受累,脑髓失充,则产生羽音耳鸣。
肾主蛰藏,受五脏六腑之精,为封藏之本。若其封藏失职,致肾精亏虚,五脏六腑均受累。故治疗耳鸣时除补益肾精外还应佐以收涩药,兼顾五脏。
耳鸣在古籍中鲜有专题论述,临床也很少单独出现,不是急症重症,但亦非易治症,一般用健脾化痰、补肾填髓、平肝潜阳。
济世通窍方剂团队将耳鸣分型为肝肾阴虚、清窍失养型,命门火衰、脑髓失养型,脾虚气陷、清窍失养型,肝郁化火、上扰清窍型,脉络瘀阻、脑髓失养型,痰瘀互凝、壅滞脑窍型六种。
为何耳鸣久治不愈?
济世通窍方剂团队法金庆大夫提示:治疗耳鸣并非头痛医头,脚痛医脚。治疗此疾需从五脏六腑严格辩证,一人一方针对性治疗。告别验方通用,更不能一味注射和服用营养神经、扩充血管药物。不可否认这类药物确有缓解之效,但无法根治此顽疾。
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