过敏性紫癜
时某，男,79岁，初诊日期:年1月6日。
[主诉]双下肢无力伴紫红色斑7天。
[病史]患者7天前因受凉后出现头痛，双膝关节疼痛、无力，自行口服去片次日头痛缓解，仍双下肢无力、双侧膝关节疼痛，起坐、上下楼梯困难，自行口服去痛片6天。医院行双膝关节X片，报“骨质增生、骨质疏松”，予“云南白药膏”敷贴‘’，治疗后患者出现左下肢肿胀、皮肤散在紫红色斑，伴左小腿胀痛皮肤斑集中于踝关节、胭窝、大腿内侧，皮肤无瘙痒、脱屑、疼痛等症状，后逐渐及右下肢，停用外敷药后散在红斑未加重或减轻。现症：神清，精神可，语言清晰利，双下肢无力，左小腿胀痛，双侧膝关节疼痛，伴双下肢散在紫红色斑疹，纳少，寐安，小便调，大便秘结，2-3日一行。
[查体及实验室检查]神志清，精神可，面色微*，上腹部压痛，无反跳痛。双下肢无力，左小腿胀痛，双侧膝关节疼痛，伴双下肢散在紫红色斑疹，舌质淡，苔薄白，脉弦。血常规：基本正常
[西医诊断]过敏性紫癜。
[中医诊断]肌衄。
[治疗原则]滋阴清热，调和脾胃。
[针刺取穴]曲池、合谷、中脘、足三里、血海、风市、梁门、天枢、气海或关元。
[手法操作]患者取仰卧位，给予施针部皮肤消*。中脘穴直刺2-2.5寸，施提插补法，以患者自觉肠蠕动增强、肠鸣音增强为宜；足三里(双侧)直刺15-2寸，得气后施捻转提插补法，以酸胀感向四周扩散为度；曲池、合谷、血海、风市(双侧)直刺1~1.5寸，施以捻转泻法；梁门、天(左侧)向气海、关元方向斜刺3-4寸，施捻转补法，以患者自觉胃有收缩感为宜；气海或关元穴隔日交替针刺，气海、关元穴均直刺2寸，施捻转提插补法，以酸胀感向四周放散为度。每日1次。
[治疗结果]治疗5次后，患者上腹部胀痛减轻，餐后站立时仍明显，恶心减少，双膝关节疼痛减轻，双下肢紫癜颜色变浅。治疗12次后，患者食欲正常，上腹部胀
压痛明显减轻，无恶心，大便正常，每日1次，双下肢紫癜消失，双膝关节疼痛基本缓解。
按语：紫癜是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压之不褪色，以后逐渐变浅，至两周左右变*而消退。患者年事已高，耗伤肾阴，虚火内炽，灼伤脉络，迫血妄行，故皮肤紫斑。针刺曲池、合谷、风市、血海，可祛风清热凉血；针刺中脘、梁门、天枢、气海或关元，可调理胃肠，增强免疫功能，故而可以滋阴濤热消瘢。
神经性耳鸣的针灸治疗
腱鞘囊肿针刺疗法
卞金玲醒脑开窍针刺法-调理颈椎疼痛
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇