神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2022/2/25 14:13:00

胡女士(化名)今年23岁,是一名讲台上的英语老师。然而,一个月前,被医院时,已经连一个完整的英文单词都说不出口了,这段时间,究竟发生了什么?

持续头疼恶心

查出左侧语言区动静脉畸形出血

一个月前,胡老师感觉头疼,还伴有恶心、呕吐。刚开始以为是需要多休息,就没有放在心上。但这些症状不仅没有缓解,还出现了右下肢无力的情况,家人立医院急诊就诊。经详细检查发现是动静脉畸形破裂,导致脑出血。而患者因为脑出血,不仅右下肢无力,同时言语功能也出现了障碍,无法正常交流。脑出血部位位于人体的优势半球,即左侧大脑半球,出现问题将导致无法正常言语,肢体功能还会出现障碍。作为一名英语老师,语言功能非常重要,后期能否开展正常的工作成了一个未知数。她的家人得知后十分震惊,一时慌了神。医院神经外科副主任医师沈李奎仔细阅片后,深知这种疾病治疗的复杂性,传统开颅手术或血管介入治疗都具有较大风险。立即请示了医院神经外科脑血管病组主任医师陈寒春,讨论后为患者量身定制复合手术方案。

血管内介入、微创手术两合一

解决脑血管难题

术中,先进行脑血管造影。考虑靠近功能区的血管,直接介入栓塞的风险会比较大,运用显微技术仔细分离脑组织,精确定位畸形血管,在术中实时神经功能电生理监测下,显微镜下一毫米一毫米地分离畸形血管与脑组织的边界。

经过近6个小时的手术,整个畸形血管完整切除,为了确保患者畸形血管是完整切除,进一步在“复合手术室”完成脑血管造影,显示畸形血管是完整切除,同时功能区血管都保留完好,手术顺利完成。医院神经外科副主任医师沈李奎表示:复合手术室的优势在患者一次麻醉后完成手术前评估,术中造影,术后再次评估,不仅减少了多次麻醉手术的恐惧;更重要的是让手术团队多角度考虑问题,为患者制定方案。同时减少患者的心理压力。胡老师术后反应小,语言功能没有受影响。术后14天不仅顺利出院,还重新站上了讲台,继续上课。专家介绍陈寒春:

医院神经外科副主任、主任医师、医学硕士。

擅长出血性脑血管疾病的血管内介入治疗和手术治疗,包括动脉瘤,动静脉畸形,硬脑膜动静脉瘘;缺血性脑血管疾病血管内介入治疗(急诊取栓,支架植入),颅神经疾病(三叉神经痛、面肌痉挛)的MVD手术等。

出诊时间:周四上午(专家门诊)出诊地点:门诊二楼(神经外科)沈李奎:医院神经外科副主任医师、医学硕士。擅长动脉瘤夹闭、烟雾病搭桥,颈内动脉内膜剥脱及神经内镜下的各种微创手术(经鼻内镜颅底,颅眶、颅鼻沟通疾病的内镜微创治疗、视神经动眼神经经鼻内镜减压术,脑出血的内镜微创治疗,三叉神经及面神经的经颅内镜微创手术等)。出诊时间:周五上午、周日上午出诊地点:门诊二楼(神经外科)

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审核:神经外科

沈李奎院办

沈贤编辑:院办

张仙图源:神经外科

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