偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，往往反复发作。约1/3的偏头痛患者有先兆症状，由于脑活动变化，这些患者在头痛发作之前会出现短暂的神经系统症状，最常见的是视觉障碍。过去有研究显示，先兆性偏头痛与心血管疾病风险增加有关。那么偏头痛与心血管疾病的关系是如何呢？
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相关研究
一项针对45岁以上女性的大型队列研究，研究在-年纳入了名从事健康专业的女性，其中人（5.2%）患有先兆性偏头痛，人（7.8%）患有非先兆性偏头痛，人（87.0%）无偏头痛。在平均22.6年的随访期间，调整其他混杂因素后，相较于非先兆性或无偏头痛的女性，先兆性偏头痛女性的主要心血管事件发生率显著更高。
进一步与其他心血管危险因素相比，先兆性偏头痛与女性主要心血管事件发生率的关联要强于肥胖、高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇偏低的影响，与收缩压升高、总胆固醇升高的影响相似，小于糖尿病和吸烟的危害。[1]
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可能机制
脑部疾病如何能影响心脏呢？有证据表明，血管内皮功能障碍或血管反应性异常为基础的病理生理机制，可能使先兆性神经系统事件和血管疾病发生的倾向性增加。通常偏头痛患者的内皮祖细胞相对减少，而先兆偏头痛患者中内皮炎症标记物水平升高。
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中医对心脑关系的认识
中医认为人脑产生精神意识。《素问·脉要精微论》日：“头者精明之府。”李时珍认为：脑为元神之府。张锡纯曰：“人之元神在脑。”唐·孙思邈《备急千金要方》曰：“头者，身之元首，气血精明，三百六十五络，皆上归于头”。而心则起到统帅，主宰的作用《灵枢·邪客》日：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也。”脑和心之间血脉相通，血之运行受心主宰，脑得血则行神明之功能。从整体观角度分析，十二经脉上连于脑，下络五脏六腑，大脑和心脏是一个经脉相连、气血相通、神明贯通的有机整体，脑、心“血脉相连”，同为生命之枢，共同主宰、支配人的意识、思维、记忆、智慧等一系列精神活动。
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给我们的提示
目前对偏头痛与其他血管事件如心肌梗死的研究仍很少，现阶段研究尚不支持将偏头痛作为心血管危险因素进行医疗干预，但心与脑在病理生理上的密切联系和中医整体观的认识都提示着我们，未来应该重视偏头痛与心血管相关疾病的关系，