神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2022/5/4 16:52:00

从去年3月份开始,吴先生就开始出现“偏头痛”的情况,特别是耳后、后脑勺部位,经常有胀痛、刺痛的感觉。为了治头痛,医院进行了彩超、脑部CT等检查,但却一直查不出病因。无奈之下,吴先生只能按照医生建议,当作是神经性头痛治疗,但效果并不明显。

头痛一年多了,由于长时间服用止痛药,吴先生还出现了胃痛、恶心等不适,这让他越来越恐慌。

上周,医院检查,这一次,医生给吴先生安排了PET-CT检查。结果,通过PET-CT检查,吴先生的鼻腔内被发现有一块异常代谢组织,根据影像引导,医生又进行了定点取活检,最终确诊为鼻咽癌。

医生解释,鼻咽癌好发于鼻咽部的眼窝以及顶后壁,这个部位距离颅底的魄力孔非常近,很可能导致肿瘤直接侵犯颅底的骨膜、血管和神经,从而引起头痛。

一、鼻咽癌具有“中国特色”,并呈年轻化

据世界卫生组织统计,约80%的鼻咽癌发生在亚洲,中国占总数的50%。是名副其实的“中国特色”癌种。鼻咽癌在中国的发病率和死亡率超过了世界平均水平,同时医学数据也显示它具有地域性特征,在华南地区更为集中,比如:广东省、广西壮族自治区等地。

除了具有中国特色,近年来,鼻咽癌发病也呈现出年轻化态势。

年,香港经典反派影星成奎安,49岁确诊鼻咽癌,54岁复发紧急入院后不治身故。

年,中国男篮前队医牛钢,39岁确诊鼻咽癌,后无救去世。

年,韩国著名演员金宇彬,27岁因鼻咽癌退圈后四处求医。

年,马来西亚著名羽毛球名将李宗伟,36岁确诊鼻咽癌无奈退役。

……

一个个已经发生的鼻咽癌病例无疑在提醒人们,鼻咽癌正在“年轻化”。医学研究也证实,鼻咽癌可发生于任何年龄,但是却有两个发病高峰期,分别是15-25岁、50-59岁两个年龄段。

鼻咽癌的主要因素是EB病*,就以中国占发病率90%的鼻咽癌类型——非角化型鼻咽癌来说,几乎所有患者都有EB病*感染经历,除此之外,也和鼻咽癌家族史、腌制食物、长期吸烟和鼻咽癌高发地区等因素有关,因此有以上5种经历的人群都属于高危人群。

幸运的是,鼻咽癌虽然病发率虽高,以目前的医疗水平,鼻咽癌I、II期5年生存率可达90%以上,局部晚期鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期,5年生存率也高达80%。只要“早发现早治疗”,生存几率并不小。

二、早诊的关键是及时发现异常

鼻咽癌发生于鼻子内的鼻咽部位,肿瘤的生长必然会影响到鼻腔和呼吸,造成各种症状,如果出现以下症状,一定要重视起来,及时就医检查。

1、鼻部异常

鼻子异常指的是鼻塞、鼻出血、涕血等情况,当肿瘤生长影响了鼻子的结构和功能,就会出现鼻腔堵塞,有鼻塞症状,初发症状发病率占15.9%,确诊患者中鼻塞高达48%。而当肿瘤因鼻子过分用力受到挤压后,也可能会因出血而导致分泌和血液混合,造成涕血、鼻出血,有的患者也会因将分泌物吸入口腔而罕见出现咳血症状。

2、头痛

在颞、顶部,发生单侧持续性的不明疼痛。

3、耳部异常

当肿瘤生长于咽隐窝、咽鼓管圆枕区等部位时,肿瘤压迫到咽鼓管咽口,就会引发分泌性中耳炎,患者常有听力下降、耳鸣等症状。

4、眼部症状

当肿瘤侵犯眼部,一般病情发展至晚期,患者会出现视力下降、复视、眼球突出、视野缺失、神经麻痹性角膜炎等。

此外,当患者病情恶化,鼻咽癌也会发生淋巴结转移、脑神经损害或恶病质,最终后果严重。

三、鼻咽癌的4个危险因素,要注意防范

虽然鼻咽癌早期治愈率极高,但是风险仍然存在,而且癌症也会给患者带来强烈的痛苦和精神压力,因此医生们仍然呼吁大家要学会预防,将预防放在治疗同等,甚至更重要的位置。

1、腌制食物

医学数据显示,广东省癌症死因患者中有三分之一患了鼻咽癌。医院耳鼻咽喉头颈外科王海涛医生表示:中国鼻咽癌高发地区中广东省的高病发率和死亡率,可能和广东人民从小吃咸鱼、咸菜等腌制食物高度相关。

咸鱼多用粗盐腌制,粗盐中有少量的硝酸盐,容易被粗盐中的金葡球菌还原为亚硝酸盐。咸鱼在腌制、贮存和运输中,其中一部分蛋白质会分解出仲胺,仲胺和亚硝酸盐在酸性条件下,进行化学反应,便会生成对人及动物均有致癌性的亚硝胺。

湖南及广东的科研人员都曾用亚硝胺给大鼠做实验,结果均在大鼠中成功地诱发出鼻咽癌。因此有理由相信,长期大量摄入地咸鱼,容易增加鼻咽癌的患病风险。

其实,不只是咸鱼,制作工艺和咸鱼类似的咸菜、腊肉、腌肉、腐乳等等腌制食物也同样不可大量、长期食用,日常生活中要尽量控制、减少摄入量。

2、EB病*感染

我国鼻咽癌的高发类型为非角化型鼻咽癌,大概占有95%的比例,而在这类型的鼻咽癌病例中,几乎百分之百的患者都存在EB病*感染。这表明,EB病*感染是非角化鼻咽癌的主要高危因素,一定要避免感染。

提示:EB病*主要通过口腔、飞沫和血液传播。

3、高镍少硒的生长和环境

科学研究发现,鼻咽癌最高发的广东地区的土质、水源中镍元素含量普遍高于其他地区,而很多鼻咽癌患者的头发中镍元素含量也远高于健康人群,相反血清中硒元素却少于健康人群,因此医学界认为镍元素的高摄入也是导致鼻咽癌发病的原因之一。

4、遗传因素

鼻咽癌有比较突出的家族遗传和家族聚集性质,当一代人中有鼻咽癌患者,那这种基因易感性就会遗传给下一代。

虽然不是百分之百一定会患癌,但是有遗传易感性的人比普通人接触致癌物的患癌率高一些,因此这类人一定要注意筛查和定期体检,生活中要避免接触致癌物。

除尽量避免以上高危因素外,预防鼻咽癌,还需做到避免接触棉尘、甲醛等有害气体,及时治疗慢性呼吸道疾病,防患于未然。最关键的是要定期体检,高危人群更要根据自身的风险性定期筛查,将鼻咽癌扼杀在摇篮里。

鼻咽癌是一种发生于鼻咽的肿瘤,而作为人类赖以呼吸的鼻子,这个器官对人体的重要性一点也不亚于心脏,尤其是鼻咽位于面部中央,上接大脑下通口腔,内部连接着呼吸系统,一旦出事,对人体的危害是很大的,因此一定要提高防治意识,不让癌症有可乘之机。

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