脑出血,是日常生活中大家经常提及到的一种出血性脑病。很多人可能会听说有些患者因为生气、吵架或情绪激动后突然晕倒、昏迷不醒,医院时才知道是脑出血。往往在第一时间没能得到救治的患者,情况都不容乐观。
12个脑出血常见问题
1.什么是脑出血?
脑出血,俗称“脑溢血”,是脑中风的一种。是指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集。脑出血发病凶险,发病30天的病死率高达35%~52%,仅有约20%的患者在6个月后能够恢复生活自理能力,给社会和家庭都带来了沉重的负担。
2.导致脑出血的原因有哪些?
高血压、动脉瘤、血管畸形、血管淀粉样变性等,
天气寒冷、过度劳累、精神紧张等,
暴饮暴食、酗酒、情绪激动、吸烟等不良生活习惯均可能诱发脑出血发生。
3.脑出血发作前会有什么信号?
剧烈头痛、伴颈项背部酸痛以及僵硬;
眩晕,多伴恶心呕吐,或伴视物重影,站立不稳;
突然出现一侧肢体麻木或乏力、活动不灵活、持物掉落、或完全偏瘫;
眼前黑蒙;
舌根发硬、流口水、说话含糊不清;
经常呛咳;
哈欠连天;
突然健忘等。
以上任何一种症状表现,同时伴血压急剧升高,一定要注意很有可能就是发生脑出血了,医院就诊。
4.怎样鉴别脑出血还是脑梗死?
脑出血发病年龄多为60岁以下、动态起病、10分钟至数小时症状达至高峰、多见意识障碍且较重;
脑梗死发病年龄多为60岁以上、安静或睡眠中发病、10小时或1-2天症状达到高峰、多数无意识障碍等。
5.脑出血发生时第一时间该怎样抢救?
脑出血时一般发病急骤,患者剧烈头痛,呕吐,甚至昏迷不醒。
让病人平卧,保持呼吸道通畅,解松衣领,头偏向一侧,防止误吸及呕吐物阻塞气道,避免给病人口服降压药、拜阿斯匹灵、丹参滴丸等,及时拨打医院。
6.怀疑脑出血应该做CT还是核磁?
影像学检查是脑出血诊断的重要手段,尤其是脑CT检查是诊断早期脑出血的“金标准”。因此,头部CT是疑似卒中患者首选的影像学检查方法。而核磁检查则可以发现脑血管畸形、血管瘤等病变。
7.脑出血的治疗原则?
安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、致残率和减少复发。
8.脑出血会用止血药吗?
止血药如氨基己酸、氨甲苯酸等对高血压动脉硬化性出血的作用不大。如果有凝血功能障碍,可针对性给予止血药物,例如肝素治疗并发的脑出血可用鱼精蛋白中和,华法林治疗并发的脑出血可用维生素K1拮抗。
9.脑出血的哪些情况可考虑手术治疗?
壳核出血大于等于30毫升;
丘脑出血大于等于15毫升;
小脑出血大于等于10毫升或直径大于等于3厘米,或合并明显脑积水;
重症脑室出血;
合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。
10.脑出血后什么时候康复治疗最好?
脑出血后只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,近早进行康复治疗最好。
11.脑出血的预后?
预后与出血量、出血部位、意识状态及有无并发症有关,与脑梗死不同,不少脑出血患者起初的严重神经功能缺损可以相对恢复良好,甚至可以完全恢复正常。
12.如何预防脑出血呢?
稳定血压、防止反跳及过度波动;
调整情绪、保持乐观情绪,避免过于激动;
戒烟戒酒;
清淡饮食、少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物、多食蔬菜、鱼类、豆类等;
避免过劳;
预防便秘、尽量少蹲便;
预防跌倒;
多喝水;
注意保暖;
早发现早治疗。
看诊范围
1
脑神经疾病:
小脑共济失调、小脑萎缩、帕金森、多系统萎缩、老年痴呆、脑外伤后遗症、脑出血后遗症、脑震荡后遗症、脑炎后遗症、脑梗后遗症、脑供血不足、脑缺血。
2
神经系统疾病:
神经损伤、周围神经病变、脊髓损伤、偏瘫/瘫痪、特发性震颤、视神经萎缩、脊髓炎后遗症、不安腿综合征、腕管综合征、脱髓鞘病变、末梢神经炎、脊髓空洞、格林巴利、平山病、神经性头痛、眩晕症、前庭神经炎、多发性硬化、疱疹后遗症神经痛、手脚抖、头晕/头痛
3
肌病中心:
眼肌型肌无力、重症肌无力、肌营养不良、运动神经元、肌肉萎缩、肌张力障碍
4
脑瘫中心:
肌张力不全型脑瘫
5
小儿神经内科:
智力低下、多动症、抽动症、儿麻后遗症
6
面神经问题:
面瘫、面肌痉挛、面神经炎、梅杰综合征、面肌萎缩、面神经损伤
医院简介
广东医院医院的重点学科之一,科室装备现代、技术精良、梯队合理、服务优质。积极开展神经科疾病方面诊疗,以大专科小综合的模式,专业诊疗各类神经专科疾病。其中脑中风后遗症、小脑共济失调、脑出血后遗症、脑梗后遗症、神经损伤、截瘫、脑萎缩、脊髓损伤、神经损伤等神经科疾病的治疗技术已达先进水平。
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