患者
医生，我来做上腹部CT增强检查了。
您吃过早餐吗？
医生
患者
啊，我忘记了，刚刚吃过早餐...
您这个是腹部CT增强检查，做这个检查要空腹4小时。您已吃过早餐，现在不能做，只能重新预约时间。
医生
患者
医生，真的不能做吗？大老远来一趟不容易！
为了您安全考虑，真的不能做。
医生
那么问题来了
CT增强检查为什么要空腹呢？
今天
让我们跟随我院影像科林家秋主任医师来了解——
一、什么是CT增强检查
CT增强是影像学诊断中重要的检查方法，它要求病人空腹，采取静脉注射碘造影剂的方法，把药物注射到人体内，然后进行扫描。
它能使病变组织与相邻正常组织间的吸收产生差别，从而使病变更清楚地显示出来。常用于病情诊断未明确者。
二、CT增强检查为什么要空腹
1.防止呕吐物误吸到气管
CT增强检查中使用的造影剂较多，且注射速度较快，对过敏体质的人来说容易出现过敏反应，轻度可出现恶心、呕吐、皮疹、荨麻疹，严重者出现喉头水肿，过敏性休克等重度过敏反应，可危及生命。假如检查之前没有空腹，过敏患者发生呕吐时，食物可能从食管呛入气道内，可导致病人窒息。?
2.避免图像被影响
如果胃部中存在食物残渣，会干扰到影像，影响检查结果，特别是上腹部检查，因而检查前必须空腹。
3.有利于食物的排空
食物在进入胃肠道后的排空时间一般是在4个小时左右，禁食能够有利于肠胃道中食物的排空，防止食物残渣对检查结果造成影响。
三、CT增强检查可能出现的不良反应有哪些
1.轻度不良反应：轻度荨麻疹、瘙痒、红斑、恶心、轻度呕吐等，可自行恢复。
2.中度不良反应：明显荨麻疹、轻度支气管痉挛、面部及喉头水肿、严重呕吐、低血压等。（以上轻中度反应发生率约为每人中有3人）
3.重度不良反应：低血压休克、呼吸停止、心跳骤停、心率失常、惊厥等。（此类不良反应发生率为每-2.5万人中有1人）
4.迟发性不良反应：注射对比剂1小时至1周内出现如皮疹、呕吐、头痛、肌肉疼痛、发热等。
5.肾功能损害：多为一次性，极少数患者，特别是肾功能不全者，可能造成永久性肾功能损害。
四、做CT增强检查注意事项
注射含碘对比剂有可能会发生过敏反应，因此，医护人员要进行评估，签署知情同意书、静脉穿刺留置针后方能检查。如有以下情况须提前告知护士。
1.甲状腺功能亢进者、有哮喘病史者、正服用白介素者、以往有碘对比剂过敏者，禁做此项检查。
2.糖尿病服用二甲双胍的患者需在医师指导下检查。
3.一周内做过CT增强或磁共振增强检查，需告知医生或护士评估后才能再做此项检查。
4.检查结束后需在候诊区观察30分钟，如有不适请及时告知医护人员。
5.检查后2天内要多饮水，以利于对比剂排出体外。
专家简介
林家秋
主任医师
医学影像科副主任
??福建省科普作家协会医技科普专业委员会副主任委员、福建省中西医结合学会影像学分会第四届委员会委员、福建省医学会放射学分会第八届儿科学组委员。
??主持福建省卫生厅创新课题1项，福州市科技局项目1项。并参与省自然基金多项。
??熟悉各系统常见病多发病的影像学诊断，在关节运动创伤领域有一定的研究。
科室简介
福建中医药医院医学影像科现有诊断医师5名，其中主任医师1名、主治医师2名、医师2名；技术人员6名，其中主管技师2名、技师3名、技士1名；护士1名。现有设备西门子1.5磁共振一台、GE公司64排CT一台、东芝16排CT一台、万东数字胃肠机1台、西门子DRX光机一台、移动DR一台、全景牙片机一台。
科室仪器设备较齐全，几乎涵盖全身检查。目前开展的项目有各器官的CT、MRI平扫、全身血管的CT成像、颅脑的各种功能成像、脊柱的MRI扫描、各部位的CT二维、三维重建，全身各部位的X光平片等。其中MRA不用增强，直接血管成像，DWI弥散加权成像序列，可以为脑梗死的病人提供超早期的诊断，SWI磁敏感序列能准确识别血管性和出血性疾病。
教学与科研方面，目前接受有来自乡镇卫生院的进修医师和技术员，是福建中医药大学学生的实训基地，科室还承担学校影像技术班的课程教学。科室人员已获得校管课题1项，省卫健委创新课题1项；并与临床多学科合作，参与临床和学校团队课题；每年有多篇文章发表。
医学影像科是协助临床各科室对疾病诊断与治疗的重要辅助检查科室，为了临床诊断更精细，科室将逐渐细化分系统，有神经系统、肺部系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨肌系统、颈部，让术业有专攻。科室医护人员坚持“精勤不倦、仁爱惠民”的宗旨，学习前沿知识，掌握先进技术，检查注重细节，研判精益求精，已完全适应临床诊疗需求。
供稿：符冬梅
审核：林家秋
编辑：何益平
责编：戴*
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