取穴:右侧搭肩穴。
取穴方法:令患者取坐位,以患者(左)手搭对(右)侧肩背处,即中指尖处为此穴。用1.5寸毫针向下内侧刺入1寸左右,采用捻转平补平泻法,肩部酸胀,头痛立愈,年随访未见复发。
按:“搭肩穴”为胸神经第1、2后支的侧支分布,针刺该穴起到调节血管神经,改善血液循环,缓解痉挛,以达镇痛之效。
(聂汉云等)
二、外关穴治疗血管性头痛
陈某,女,50岁,年5月18日就诊。
主诉:前额部阵发性头痛反复发作1年余,情绪激动或劳累后头痛即可发作,以前额部阵发性搏动性疼痛为主,伴有头昏恶心,服药治疗未见好转。临床诊断:血管性头痛。
取穴:左外关,手法为泻法,一次后头痛症状消失,头昏减轻,以后每日一次,留针15分钟,六次治愈,半年随访未复发。
按:外关穴系手少阳三焦经之络穴,别走心主手厥阴经,也是八脉交会穴之一,通阳维脉,为临床常用之要穴。
(张继耀)
三、中平穴治疗神经性头痛
张某,女,6岁,北京某中学教师。年12月6日就诊。
主诉:右侧偏头痛两周。经脑电图、脑血流图检查,神经内两周。经脑电图、脑血流图检查,神经内科会诊,诊断为神经性头痛。
采用整体平衡针刺疗法,取左侧中平穴。患者取坐位,局部常规消*,采用28号毫针2.5寸一根,行直刺法,手法为泻法。
病人自述针感向足趾放射,头疼显著减轻。经连续治疗5次,临床治愈。年11月随访未见复发。
四、安眠穴治疗血管性头痛
郑某,女,47岁,年10月21日就诊。
素有血管性头痛史,发作无定时已20余年,现头晕头痛欲裂,以太阳穴及巅顶为著,恶心欲吐,目胀耳鸣,心烦不眠,舌红苔薄,脉弦数。
针安眠穴,每日一次,又配神门以泻心火,合中药治疗10天,而收全功。
按:安眠穴为奇穴,在足少阳胆经循行范围之内。肝胆互为表里,故取此穴,又可起到泻肝清火,舒肝解郁,平肝潜阳之效。为提高疗效,针刺安眠穴时,应注意以下几点:
①取穴要准确,如偏上5分,则兴奋,偏下5分则针感向耳,而无安眠之效。
②进针深度一般在1.5~2寸,达不到深度,局部胀,无感传,疗效差。
③针感应至头维处,效果最佳,一般针后在10分钟内,头部应出现昏沉感,个别病人带针即能入睡。
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