神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2022/7/11 17:25:00

年11月4日,由北京脑血管病防治协会、天坛卒中学院主办,华润赛科承办的血管性认知障碍系列教育项目(SENSE)暨“赛科学院”卒中中心项目石家庄站在河北世纪大饭店隆重召开。医院吕佩源教授担任大会主席并主持了本次会议,医院刘青蕊教授、山西医院赵希福教授和医院胡明博士出席本次会议并围绕血管性认知障碍的防治、卒中后认知功能障碍的认识、头晕头痛的神经内科治疗等热点问题做主题学术报告。

吕佩源教授主持会议

学术

报告

刘青蕊教授

刘青蕊教授在《集思广益,聚焦血管性认知功能障碍》的报告中指出,血管性认知障碍(VCI)是脑病变与痴呆间的一种过渡状态,严重影响患者生活质量、增加经济负担及患者死亡率。美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)呼吁应尽早诊断、早预防、早治疗,根据患者的病因、临床特点、影像学特征给予针对性的干预。研究已证实,血管性因素(包括大血管、小血管、局部血管闭塞)是老年人VCI的重要病因。

刘青蕊教授介绍,虽然VCI目前尚无统一的诊断标准,但应从临床表现、神经心理检查、实验室检查和影像学检查等方面进行综合分析VCl的分类诊断,排除其他疾病,以做出临床诊断。诊断时应注重“三要素”,即确定认知功能损害,确定脑血管病危险因素/脑卒中,确定认知障碍与血管因素/卒中的因果关系。当VCI诊断成立后,应确定VCI的分型(即病因诊断),如危险因素相关性、缺血性、出血性、其他脑血管病、脑血管病合并阿尔茨海默病(AD)等。

血管性认知障碍的预防非常关键,刘青蕊教授强调了“零级预防”的观点,建议通过戒烟限酒、保持健康生活方式等措施阻止危险因素的出现,从而达到防治心脑血管病发生的目的。目前VCI的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种手段。合理饮食、身体锻炼、注意力训练等措施可显著改善患者的认知功能;同时,还需积极控制脑血管病的危险因素(如高血压、糖尿病等)。在药物治疗方面,第三代麦角类生物碱尼麦角林(思尔明?)改善脑功能的作用更趋完善,可通过改善脑循环、促进脑代谢、保护神经元三重药理机制干预脑组织病变,全面改善脑功能,且该药安全性好,疗效确定。

赵希福教授

赵希福教授在《卒中后认知功能障碍》报告中介绍了全球卒中后认知功能障碍(PSCI)的发病率,其中美国人群卒中后10年,痴呆的发病率达19.3%;德国人群卒中后1年,发病率为24%;澳大利亚人群卒中后3个月,发病率达58%;香港卒中患者发病后3个月,21.8%患者可发生PSCI,而长沙为41.8%,重庆为37.1%。由此可见,PSCI发病率非常高,尤以早期最为明显。PSCI病因复杂,危害严重,因此,临床医生应格外

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