打雷要下雨
生病要吃药
小孩都知道
然而如何吃？
吃多少？
吃多了吃错了会怎样？
却并不是每个人
都能清楚知道的
有很多患者（特别是老年患者），生病后自己凭经验买药，按“自我感觉病情轻重”服药，最后，病没有治好，反而导致了更严重的后果……
最近，医院神经内科就收治了这样一个患者。
01婆婆突发怪病，原因竟是…
“李婆婆，今天感觉怎么样了”，早上9点，医院神经内科赵勇医生来到李婆婆病床前查看她的病情。
躺在病床上的李婆婆仍然不能说话，四肢僵硬不自主抖动，无法自行进食。
三天前，李婆婆突然出现奇怪的言行举动被家人送往医院。
据家人介绍，李婆婆先是对家人的问话无反应，少语，表情呆滞，渐渐开始坐立不安，生活不能自理，吃饭、换衣服等日常生活均要家人帮助，甚至站立、躺下等简单动作都无法完成。
赵勇医生接诊发现，李婆婆的表现是锥体外系反应中的帕金森综合征样症状。但完善相关检查仍未找出病因，后与家属反复沟通后才追问出真相——李婆婆有经常头痛的毛病，曾口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，此次又发头痛，就自行购买该药服用。
果然，家属在家中发现李婆婆自行购买的盐酸氟桂利嗪胶囊2盒，从购买日期推断，李婆婆已在短时间内口服了36粒药。
真相只有一个！
李婆婆的发病元凶就是她自行“按症抓药”，口服大量盐酸氟桂利嗪胶囊所致。
找到病因、对症治疗后，李婆婆逐渐恢复正常，好转出院。
生病了吃点药本是生活中常见的事为什么李婆婆这次反应这种严重？这就不得不提到一个词锥体外系反应02什么是锥体外系反应？
锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。
锥体外系反应是指锥体外系兴奋导致由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控，从而出现出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等帕金森综合征样症状。
临床最常见的是药源性锥体外系反应，即用药引起锥体外系反应的症状。
03哪些药物容易引起锥体外系反应？
临床上能够引起药源性锥体外系反应的药物很多，包括抗精神病药、中枢性镇吐药、抗癫痫药和抗组胺药等，且与药物的剂量、疗程和个体有直接关系。
04怎样避免锥体外系反应？
防胜于治，药源性锥体外系反应有效预防关键在于遵医嘱用药，用药同时注意观察有无不良反应，生病时不要随意买药来服用，更不要轻易加大用药剂量。
如果在服药中发生严重的锥体外系反应，如面部呆板、眼神呆滞、上肢屈曲、慌张步态、坐立不定、心神不安、烦躁、急性肌张力障碍发作、吞咽困难等，要及时联系医生，到医院进行救治。
END
作者：神经内科/赵勇、刘涛
编辑：*平
审核：邓金林
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