本文转自：鲁中晨报
近日，医院神经外科主任顾英豪手术团队成功完成一例脑内多发恶性肿瘤一次性手术切除病例，重要神经和血管保护完好，无受损，术后患者无神经功能障碍出现。
54岁的赵女士来自泰安市，入院前1周突发头痛头晕，走路不稳伴言语不利，医院，颅脑磁共振检查显示左侧大脑半球、脑干多发占位，医院告知其家属手术风险极高，患者通过淄博亲属预约医院神经外科主任顾英豪专家门诊就诊。
入院后，医护人员为患者实施了脑磁共振平扫+增强扫描等检查，并完善颅脑三维成像，结果显示患者颅内多发占位，2个较大者位于左侧颞叶，2个位于枕叶，脑干同时可见1个较小占位。由于脑内多发占位，多考虑为转移瘤，于是医生为其进行身体其他部位的CT、超声检查及血肿瘤标志物等检查，没有发现原发肿瘤的存在，因此排除了脑转移瘤的可能，最终考虑为颅内原发性脑肿瘤。
在术前检查的过程中，患者逐渐出现嗜睡，恶心、呕吐等颅内压增高表现，急需手术治疗。但此时，手术的极大难度性成为摆在医生面前的难题，而且术后出现偏瘫、感觉障碍、失语、视觉障甚至昏迷的可能性极大，在充分告知患者家属病情及手术风险后，家属选择信任顾英豪主任，决定实施神经外科手术切除肿瘤。
“患者颞叶有2个大的占位，枕叶有2个小的占位，分处不同的脑叶，脑干占位暂可不处理，待术后据病理结果可给与放化疗处理。如果按照手术切除原则，则需颞枕两个部位分别开颅，才能切除颞叶2个肿瘤和枕叶的2个肿瘤，这样就变成两个手术了，手术创伤非常大。”顾英豪说，通过全科术前讨论，他们决定颞部开颅，同时切除4个肿瘤，首先切除颞叶的2个大的肿瘤，然后沿着颞叶底部与小脑幕间隙，到达枕叶，利用显微镜肿瘤*荧光技术，分辨出*染的2个枕叶肿瘤，予以切除。顾英豪及其团队深知，远隔部位的切除，需要术者扎实的显微手术技巧，确保远隔部位肿瘤全切的同时，还需保护好邻近的动静脉血管，不能出现远隔部位的不可控的出血，否则术中风险极高。
凭借着医护人员的高超技术，手术顺利实施，术后患者麻醉复苏后清醒，头痛头晕缓解，四肢可遵嘱动作，语言功能障碍较术前有所缓解。
近期，医院神经外科顾英豪手术团队在荧光素钠标记技术与磁共振3D及DTI支持下成功完成多例颅内复杂肿瘤手术，均取得良好疗效。神经外科在脑肿瘤、脑血管病神经介入、神经重症、颅脑外伤、脑出血、脊柱脊髓、三叉神经痛、面肌痉挛各方面均衡发展，为患者提供更好的医疗保障。