神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2022/8/14 22:23:00
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导语:在临床上头疼多是由于其他的病症造成的,也就是所谓的“继发头疼”。根据头痛的特征对其进行归类,其中一种是丛集性头疼。这是一种群发性的症状,是指连续的。头疼的周期称为“群集”,而非“不”时期称为“休息”。病变主要发生在眼球附近,大部分都是在一侧,极少数会发生左右两侧(也有可能是偏头疼)和双侧发作(这种情况经常发生)。

01丛集性头痛有什么症状?简单了解一下

1、为何丛集性头疼被称作“自杀式头疼”?

由于群聚型头疼的症状是很严重的,患者通常无法承受,因此也被称为“自杀式头疼”。相对于紧张型和偏头痛,群聚型头痛最为突出。

2、为何丛集性头疼称为“闹铃型”?

由于群居性头疼的发生频率比较高,所以称为“闹钟”。这一点,有两点。

头疼通常是在每日特定的时段发生,最常见的是下午和晚上。

有些病人往往在春季和秋天的某一特定的时节发病。

有证据表明,在引发丛集性头疼的过程中,下视横上核控制着人体的一天地运转。

3、在发生丛集性头痛时,会有什么相关的表现?

眼睑肿胀,眼睑下垂,结膜充血,流眼泪,瞳孔缩小。

鼻炎:鼻塞,流鼻涕等。

前额头或面部的病症:比如,额头或面部出汗,潮红。

耳朵的病症:有胀满的感觉。

情感上的变化:焦躁或烦躁。

群聚型头疼病人的情感变化是无法避免的。

如您有群体性头疼,您可以通过冥想、运动等生活方式来改善您的心情,或者通过心理辅导来消除您的情感困惑。

02丛集性头疼产生的原因是什么?一起了解一下

1、什么人最常见丛集性头疼?

丛集性头疼多发生在20-40岁的年轻人中,男性的患病率是妇女的4-5倍。

2、有没有引起丛集性头疼的原因?

可能引起丛集性头疼,并尽可能地避开:因可能引起丛集性头疼,并尽可能地避开:

喝酒;

低氧血症,尤其是有睡眠窒息症的病人;

可以口服一些诸如硝酸甘油之类的药物。

3、丛集性头疼患者眼睛不能开,眼皮下垂是怎么回事?

丛集型头疼患者有两条神经通道,一条是三叉神经的分支,另一条是由交感神经和副交感神经纤维组成的自主神经通道,会导致头疼,流泪、结膜充血、鼻塞、流涕等。

上眼睑的肌肉和交感神经损伤会导致上眼睑(眼睑)下垂,患者还会出现同侧眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小等症状。

03如何诊断丛集性头疼?及时发现

1、丛集性头疼是否可以自行作出判断?

通常情况下,患者是不能自己做出判断的。

如果有重复的、频繁的头疼或者严重的头疼,应该去看一下你的医师,由你的诊断结果来确定你的第二个问题;

许多患者在头疼时自行吃药或一再请医师进行多次的化验,均属不妥当。

2、丛集性头疼要不要去做些测试?

对于罕见的偏头痛(发生率小于1%),需要做相应的诊断,以确定是否有继发原因。由于颅内各种器官疾病如肿瘤、炎症、多发性硬化、血管病等,都会有与丛集性头疼相似的症状,所以要做头颅CT或者MRI才能诊断出来。

3、什么是丛集性头疼?

有两种类型的簇聚型头疼:

发作型丛集性头疼:一个多月的间隔时间;

长期的丛集性头疼:一年以上的头疼。

4、什么是丛集型头疼与其他头疼症状相似?

偏侧头痛、持续性偏侧头痛、SUNCT(一侧短暂持续性的持续性神经痛样头痛,伴有眼底充血、流泪),与丛集性头痛有些类似,但是症状也不尽相同,要区分对待。

发作性偏瘫:类似于群聚性头疼,也是少见的原发头疼。与群体性头疼比较,其头痛的发作时间较少(通常一次2~30min),更多(每日5次),而传统的丛集性头疼则不能有效地应用消炎痛。

持续性偏侧头疼:连续偏侧头疼,每日都会出现连续3个多月的情况。消炎痛可以起到一定的作用。

SUNCT:全称“一次的、持续的、有眼的、有泪水的、有轻微的、持续的、较频繁的、每日28次)的症状。SUNCT症候群对消炎痛不起作用,而新的抗惊厥药则有一定的疗效。

SUNA:全称“一侧暂时的持续的、类似于脑部自主神经的疼痛”。与SUNCT相比,SUNA仅有一种或两种都没有,在处理上类似。

04如何治疗该疾病?进一步做个了解

1、如何在一次丛集性头疼中迅速缓解疼痛?

群聚性头疼的症状是突发性和短期的,只是一些快速有效的药品或治疗方式。对于偏头疼,通常是有效的治疗方法,因为它的作用没有那么快。

经鼻纯氧吸入,鼻吸入舒马曲普坦和佐米曲普坦,皮下注射舒马曲普坦是当前可以结束群集型头疼的方法。

它是一种特殊的镇痛剂,它可以用于三叉神经的血管通道。

佐米曲普坦,舒马曲普坦,利扎曲普坦,那拉曲普坦,阿莫曲普坦,夫罗曲普坦,依来曲普坦等。大部分是口服的,很少有皮肤和鼻子的。

2、丛集性头疼出现时如何用药物治疗?

在群集性头疼的密集期间,应每日服药,在头疼症状缓解后2个星期内逐步减少,直到停止使用。以上的使用程序将在下一次集群期间再次进行。

在这一时期,以麦角胺,维拉帕米,碳酸锂,皮质激素,美西麦角,异戊酯(又称为过渡疗法)作为主要的预防用药。这种药可以防止头疼。

3、如何使用丛集性头疼的间隔时间?

在此期间,没有任何的征兆。在间隔期间,除对群集性药物进行减少以外,不需要增加药物。因此,对于间隔时间更久的病人,有相当长的时间间隔(也就是没有用药)。

4、是否可以治愈丛集性头疼?

虽然在此期间没有发生过任何的头疼(间歇期),也没有必要再服用其他的药物,但是这并不代表它就被治愈了。

为了防止头疼的发生,还要进行正规的过渡疗法。

如果突然或擅自停用过渡疗法,局部发作的簇集中型头疼会演变成一种更难以治愈的慢性群集型头疼。

结语:和其他头疼病症类似,对患有丛集性头疼的病人要重视其合理的膳食:不能吃致敏药,不能吃一些辛辣刺激的食物,不能吃油炸食物,不能吃含有高酪胺类食物的食物,比如巧克力、奶酪、柑橘、酒精等。多吃富含维他命B1的谷类、豆类、新鲜水果、蔬菜等。

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