神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2022/8/23 8:54:00
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“头痛”是临床常见症状,可单独出现,亦可见于多种疾病。

头为“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海所在,五脏之精血与六腑之清阳皆上注于头,故外感六淫之邪,上犯清窍,阻遏清阳;痰浊瘀血、痹阻经络,气血阻滞;或肝阳偏亢,阳亢风动;亦或气血不足,髓海空虚,脑失所养,均可出现头痛。

头痛一般分为外感及内伤两大类。外感头痛属表实,多因外邪侵袭,经络不通,一般起病急,病程短。肝肾精血、脾胃水谷精微充养脑髓,故内伤头痛与肝脾肾有关。头痛的时间可长可短,严重者可持续数周。

典型病例:

林某,女,53岁。头胀痛半月余,以左侧头痛为主,项紧,自诉可感觉头部血管搏动,生气时全头皆痛。

既往有脑动脉硬化病史,血压偏高。此次头痛发作,测得血压/85mmHg。曾服用感冒灵,去痛片,头痛均不能缓解。因家事操劳,劳心费神过多,心烦,胸胁满闷不舒,夜间入睡困难,多梦易醒。纳一般,大便干,小便尚可。舌质嫩,苔*腻,脉弦滑。

据此脉症,诊断为头痛,证属肝阳上亢,痰火扰神。

治宜平肝潜阳,清火涤痰,方用天麻钩藤饮加减。

处方:天麻15g、钩藤15g、益母草20g、桑叶10g、栀子6g、*芩6g、石决明15g、生龙骨30g、生牡蛎30g、川楝子15g、延胡索30g、生白芍20g、葛根20g、炒莱菔子15g、夜交藤15g。

七剂,水煎服,分早晚两次空腹服用。

服7剂,头痛明显减轻,睡眠改善。效不更方,上方继服,调理善后2周,头痛痊愈。嘱咐患者

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