前不久小九看到这样一条新闻:
陕西西安一位62岁的女性头痛患者,从6岁起就一直被头痛折磨,由于一直未查出头痛病因,所以头痛都是用止痛药缓解,吃过的止痛药都可以用脸盆装,医院,被确诊为先心病,进行了30分钟的手术治疗,这才彻底解除了56年的头痛“魔咒”。
“头痛医头”很普遍
像这位女士一样深受头痛困扰的人不在少数。头痛作为临床最常见的症状之一,每年约有90%的人群会有不同程度的急慢性头痛。
正是由于头痛的普遍性,不到痛得忍受不了,不少人会秉持“头痛医头”的原则,只要一头痛,直接找来头痛药吃。当然也有像上文这位女士一样,查不出病因,也用止痛药止痛的人。
而提起头痛药,“头痛粉”可以算得上“明星产品”,几毛钱一包的价格几乎所有人都买得起,加上止痛效果强,一直备受追捧,但这个药医生却不推荐,这是为什么呢?
“头痛粉”会成瘾,副作用大
“头痛粉”或“头痛散”,准确来说叫阿咖酚散,是一种解热镇痛药,属于复方制剂。可用于感冒引起的发热,缓解轻、中度疼痛,如头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经,有些人也用它来缓解关节痛等慢性疼痛。
这个药主要成分有阿司匹林mg,对乙酰氨基酚mg,咖啡因30mg,而这三种成分的副作用却不容小觑。
比如咖啡因,是一种中枢神经兴奋剂,能够阻碍大脑接收腺苷酸,帮助提神和恢复精力,减少疲劳,同时也能增强药物的解热镇痛作用。
但如果长期大量(每日mg)服用,不仅具有成瘾性,还会引起肠胃不适、焦虑烦躁等情绪、血压升高、心率心跳加快等。
而长期服用含有阿司匹林和对乙酰氨基酚的解热镇痛药,则容易导致胃黏膜损伤、胃溃疡及胃出血,也会导致肝肾功能损害、见间质肾炎、肾功能衰竭等。
所以服用这个药一定要注意用量,如果偶尔用来救急止痛,那么24小时内服用次数不能超过4次,如果用来解热镇痛,不宜超过3天,而止痛作用不宜超过5天。
但像有些人,尤其是偏远山区和经济窘困的人群,因为头痛,每天大量并且连续多年服用,反而会对身体造成伤害,则要及时停止。
头痛,不止吃止痛药那么简单
头痛其实是一个复杂的问题,背后的成因多种多样,如果一味用止痛药治疗头痛,非但治标不治本,还容易反反复复,而且还可能掩盖真实病情,反过来加重病情,所以治疗头痛,一定要对因治疗,找到引起头痛的确切病因,再对症施治。
在这里,以三类常见的头痛为例,在治疗时,可以尝试采取对应的方法。
偏头痛
偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛,通常为单侧痛,发作时表现为像血管搏动一样跳动,并伴有各种自主神经系统症状,如恶心、呕吐、畏光等。
治疗时,可根据欧洲神经病学学会联盟的推荐用药:急性发作期,可服用非甾体类消炎药和曲坦类药物;在极重度偏头痛发作时,首选静脉注射乙酸水杨酸或皮下注射舒马曲坦;如果偏头痛持续发作,则可使用二氢脉角胺治疗。
颈源性头痛
颈源性头痛是一种发作率较高,在疼痛门诊中常见的疾病。虽然表现为头痛,但却与颈椎有关,主要由颈部的神经受刺激引起。
这个病早期主要表现为枕部、耳后部、耳下部不适感,后续会发展为闷胀、酸痛、疼痛,当受到寒冷刺激,或者疲劳、饮酒等就会加重疼痛。而疼痛的部位除了头部,也有前额、颈部、甚至是侧肩背。
这种病最常见的人群就是伏案工作者,除了会引起疼痛,还会使患者出现记忆力和注意力降低、头昏昏沉沉、易怒易疲劳、失眠等症状。
针对病情较轻、疼痛较轻的患者,可以口服非甾体抗炎药缓解疼痛,同时要注意休息,也可配合头颈部针灸、牵引、理疗的方法。而症状较重的患者则要及时就医,听从医生的建议配合治疗。
高血压性头痛
如果经常头痛,本身又有高血压的人群,则要注意高血压性头痛。据统计,约80%的高血压患者有头痛症状。可以说,头痛是高血压病最常见的信号。
头痛发作时,主要引起前额、枕部、或者颞部、头部一侧或双侧疼痛,有的患者还会伴有恶心等症状。
高血压患者的头痛,除了是血压升高引起的,也可能是精神过度紧张导致,同时也可能是中风的前兆,所以高血压患者对头痛发作一定要重视,加强头痛护理。
从中医的角度看,头痛主要是血瘀或肝阳上亢类型,用以活血化瘀、平肝熄风药为主,可直接选择康缘天舒胶囊,天舒胶囊源自《圣济总录》所收载的“大芎丸”,两味药川芎和天麻传承至今已有百余年,是治疗头痛的*金搭档,且不含*性药材,安全性高,儿童可以服用;适用于偏头痛、紧张性头痛和高血压性头痛。
头痛看似简单,但若未找准病因,治疗起来却极为棘手,而长时间受头痛困扰也会影响到心情,带来负面情绪,因此在治疗的过程中,也要放松心态,保持好心情。
参考资料:
1.《“头痛粉”的这些注意点一定要牢记》.医院静脉用药调配中心.-07-12
2.尹丽丽.头痛原因知多少[J].中医健康养生,:60-61.
3.李亚楠,李英杰,郭英俊,王秋芬,李丽荣.偏头痛治疗的现状[J].脑与神经疾病杂志,:81-83.
4.武百山.听说过颈源性头痛吗[J].养生大世界,:24-25.
5.林晶,林玉贞,陈文鑫.高血压病头痛的中西医结合护理[J].中外健康文摘,:-.