神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 19:14:00
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大家好,我是妇产科申主任~今天我们继续来聊聊专题,关于女性经期的噩梦——偏头痛。

偏头痛已是万千女性的“噩梦”了,但是当偏头痛遇上大姨妈,那简直是人间惨剧了。

不过,不用担心。一来大姨妈就头疼的,不是你一个人……有报告称,70%的女性偏头痛发作和月经有关。

到底什么是偏头痛?

前面说了,经期偏头痛,比较常见,多为原发性头痛,就是那种反复发作,又难查病因的头痛。

当偏头痛发作时,你会明显感觉到单侧、搏动性的中(重)度头痛,可能还会伴有恶心、呕吐、怕光、听觉敏感、怕剧烈运动……可谓是祸不单行。

女性来大姨妈,为何会惹上“偏头痛”的呢

来大姨妈时的痛经、水肿、情绪波动……已经够让姑娘们心烦意乱了,再加上偏头痛,更是痛上加痛。

但这可能不是一个巧合。

研究发现,月经是女性偏头痛的最常见因素。

当女性来月经时,不只是流血那么简单,女性体内的激素水平也会发生周期性变化。而跟月经性偏头痛相关的激素,主要是这三种:雌激素、孕激素、前列腺素。

当月经来临前,女性体内的雌激素和孕激素会急剧下降。月经刚开始的前2天,子宫内膜会释放前列腺素入血,因此,这时候的偏头痛发作,可能与前列腺素有关,通常偏头痛症状也最为严重。

原本,雌激素是偏头痛的保护因素(如催产素、孕激素等),可以和多种促偏头痛因素达成一种动态平衡的状态。

但来月经了,雌激素撤退,体内激素平衡也会被打破,此时,多种偏头痛因素就会出来“作威作福”。

那么,这个折磨人的“经期偏头痛”到底什么时候能好?

从女性整个生命历程来看,可能要等到女性完全绝经了,偏头痛会逐步好转,尤其对于经期偏头痛。

最后,来聊一聊我们本文的终极问题:

经期偏头痛,该怎么治疗?

也许有些朋友会说:吃止痛药

然而,吃药也有讲究,不能乱吃,需要根据止痛药的成分、剂型、时间来服用。

想要减轻头痛折磨,如何用对止痛药?

这3大类药物常用于偏头痛止痛:非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、曲坦类药物。

1.非甾体抗炎药

这类药物有很多种,它们对前列腺素的合成起到一定的抑制作用。在非甾体抗炎药中,布洛芬的使用最为广泛。但有些人服用布洛芬后止痛效果不佳,可能是对药物吸收不良,也有可能是个体差异。

如果觉得布洛芬不给力,那就换另一种试试,例如吲哚美辛、双氯芬酸等。骨科常用的止痛药物洛索洛芬、塞来昔布也属于这个类别,临床中发现对部分偏头痛患者也适用。

2.对乙酰氨基酚

口服对乙酰氨基酚mg用于应对偏头痛的疼痛、畏光和畏声都非常有效。

3.曲坦类药物

这算是偏头痛的“特效药”了,包括舒马普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦等等。注意,它们都是处方药,需要根据医生处方用药。

研究发现,曲坦类药物对偏头痛急性期治疗都有效,不过,要注意使用频率。

除此之外,根据你的自身情况,匹配合适的剂型也很重要。如:当你痛的程度不严重且持续时间较长时,缓释型剂型就比较适合你。

注意,当头痛发作后,越早用止痛药效果越好;拖到痛到受不了再用,止痛效果可能会变差。

#为什么一到经期就偏头痛#

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