在门诊接诊的时候看到很多三叉神经痛病人讲述:“三叉神经痛发作的时候疼痛难忍,因不敢吃饭、洗脸、刷牙、触碰,因此逐渐变得消瘦、面部憔悴、情绪抑郁、精神紧张等现象,严重影响生活质量。”
三叉神经痛属于一种比较复杂的神经系统疾病,目前发病的成因还不明确,但从过往的临床病症显示,该类疾病通常伴随较为明显的疼痛感,疼痛分布位置主要在面部、头部等。但是由于反复无常,间歇性出现,因而常常被患者所忽略。据统计调查,每年因认识不足,拖延治疗而致患病程度加剧的患者不在少数。
在日常生活中,患者往往会因为对三叉神经痛认识不足,从而导致耽误最佳的治疗时机。
有的患者认为这种疾病并非类似癌症、肿瘤等疾病,必须要切除,必须要根治方可,由于疼痛感时有时无,所以只要熬过去就好了,只要不出现严重的问题,只要不会危及到生命,医院问诊。
再者,有的患者更相信一部分的特效药,认为这种疾病只要通过吃药就可以得到控制与治疗;因此盲目误信一些其他的建议,企图通过药物来解决疾病的困扰。实际上,药物只能够作为三叉神经痛的辅助治疗方式之一,治标不治本,并不能够作为长期的治疗所需,盲目滥服会导致患者出现系列的副作用症状,得不偿失。
一般医生开给三叉神经痛患者的卡马西平,每日计量应不超过毫克。前期部分病情较轻的患者每天甚至不应高于毫克,后期每天-毫克的大多数患者疼痛即得以控制。这些当然是医生建议的正常计量,然而由于卡马西平只能起到缓解病情发展的作用。随着病请的延续,慢慢的患者每日可能需要多于毫克。过多或长期服用就会出现严重不良反应。
1.疼痛的出发点:在患者的三叉神经分布范围内,都有一个或多个皮肤敏感区,轻微的触动就会引起疼痛的发作,其分布范围比较局限,常集中在鼻翼部、上下齿龈、上下唇、眉毛等处。
2.疼痛性质:患者的疼痛发作无任何的先兆,通常表现为突然发作,在病发时患者会有撕裂样、烧灼样、触电样、刀割样、炸裂样的疼痛,疼痛长令患者难以忍受。
3.疼痛伴发症:三叉神经痛在发作时可伴有一些其它症状,如患侧的脸红、出汗、皮肤温度增高、流涎、瞳孔散大、流泪、流涕等。
4.疼痛部位:患者疼痛发作时,常先起始于三叉神经的一个分支,然后逐渐扩展。通常以第二支和第三支混合疼痛较为多见,很少有患者在第一支发病。
卡马西平对身体的副作用
1、神经系统损害:长期服用卡马西平,会出现嗜睡、眩晕、耳鸣、头痛、面部麻木和疼痛,视力模糊、眼肌运动障碍、感觉异常、排尿困难、意识模糊、抑郁和睡眠障碍等。
2、造血系统损害:可能有白细胞、血小板减少,粒细胞缺乏症、出血、再生障碍性贫血,所以用药期间应定期检查血象。
3、肝肾损害:可能出现急性胆管炎和爆发性肝炎。一般停药后会有所改善,应定期检查肝肾功能。
4、胃肠道损害:常见的有胃部饱胀、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、口干等。
5、皮肤损害:以湿疹多见,另有红斑、紫癜、荨麻疹、感光性皮炎等。
6、代谢:发烧和发冷,低钠血症,血浆钙水平下降,骨质疏松症。
因此,三叉神经痛患者要意识到因服用卡马西平带来的不良反应,必须立即停止用药,如有继续长期服用及其危及生命的危害。建议三叉神经痛患者应尽早选择治本的治疗方法。