偏头痛是一种严重影响人类健康的中、重度搏动样原发性头痛,常发生于偏侧,可伴随恶心、呕吐、光、声敏感等症状,在安静环境、休息可缓解头痛。
根据世界卫生组织调查结果显示,人类最常见疾病中,偏头痛已位列第3位[1]。偏头痛影响着世界15%~18%的人口,女性是男性的3倍,其中每年有3%的发作性偏头痛患者转为慢性偏头痛。
偏头痛已成为严重影响患者生活质量和社会经济的致残性疾病。按失能所致生命年损失(yearsoflifelosttodisability,YLDs)计算,偏头痛为第6位致残性疾病。[2]
偏头痛的发生与什么原因有关呢?
偏头痛的病因尚不明确,可能与下列因素有关:
遗传因素:约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。内分泌和代谢因素:本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作。妊娠期或绝经后发作减少或停止,这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。饮食与精神因素:偏头痛发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。
偏头痛如何缓解?
轻-中度头痛:单用非甾体抗炎药治疗,如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效。中-重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂和曲普坦类药物,以尽快改善症状。麦角类能终止偏头痛的急性发作;曲普坦类可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用。常用药有舒马曲普坦、佐米曲普坦,其中佐米曲普坦有一个鼻喷雾剂的剂型,起效更迅速,给药、携带更方便,算是一个不错的选择。
想预防偏头痛日常生活该怎么做?
1.远离酪胺酸类食物:酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因易导致头痛发作,这类食物包括:奶酪、巧克力、柑橘类食物,以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等。
2.减少摄酒:所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果您一定要喝酒,最好选择伏特加、白酒这类无色酒。
3.学会减压:放松心情,选择泡泡温水浴,做瑜伽等放松运动可以避免头痛。
4.规律运动:对有偏头痛的人来说,着重呼吸训练、调息的运动(例如瑜伽、气功),可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。
5.生活作息规律:营造安静的环境,维持规律的作息,即使在假日也定时上床、起床。
参考文献:[1]叶深琼,王相明,张月辉.偏头痛发病机制的研究进展[J].医学综述,,26(6):-.DOI:10./j.issn.-..06..[2]中华医学会疼痛学分会头面痛学组,中国医师协会神经内科医师分会疼痛和感觉障碍专委会.中国偏头痛防治指南[J].中国疼痛医学杂志,,22(10):-.DOI:10./j.issn.-..10..