神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 18:38:00
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极目新闻记者刘迅

通讯员吕惠

“我的头终于不痛了。”4月21日,听到妻子乔龙宇(化名)说出这句话,付学明(化名)眼眶湿润,心里的石头也总算是落了地。

12年来,他医院求医,可怎么也没想到,这让全家人生活一团糟的头痛病,其病根竟是因为心脏里的一个小“洞”——卵圆孔。两天前,医院通过手术将这个“洞”封堵后,折磨了她长达12年的剧烈头疼也随之消失。

莫名头痛,她被误认为“抑郁症”

乔龙宇今年40岁,安徽人,12年前生下儿子一个月后,开始犯头痛。“几乎两三天发作一次,发作的时候一天都不想吃不想喝,浑身无力。”她说,因为刚生完宝宝不久,家人怀疑我患上了产后抑郁。

以为妻子是照顾宝宝累着了,丈夫十分内疚,于是医院检查。“头部、颈部CT都做了,均显示正常。”丈夫说,医生告诉我们可能是产后抑郁症导致的头痛,建议我们服用抗抑郁药物。”付学明告诉记者。

辗转求医,竟是心脏上有个“洞”

服药一段时间后,乔龙宇的头痛不仅没有减轻,而且发作更频繁,症状也越来越严重。“有时候头痛到没法说话,只能吃药物让自己睡着,还会怕光、怕声音、呕吐。”回忆起撕心裂肺的头痛,乔龙宇心有余悸。

眼看妻子因莫名的头痛病备受折磨,付学明辞去工作,带着妻子辗转多地求医,最远的去过温州,均被告知,是神经痛、偏头痛,也没有特效药治疗。

最近,乔龙宇陪妈妈医院复查冠心病时,随口向医生提起自己头痛的症状,医生提醒她,可能是心脏的原因,建议她做一个经颅多普勒微泡试验(TCD)和右心声学造影检查,果然,医生发现她的心脏出现了一种名叫“卵圆孔未闭”的现象。

手术治疗,明显缓解头痛症状

头疼居然和心脏有关,夫妻俩很疑惑。医院先天性心脏病中心主任张刚成介绍,卵圆孔是胎儿期心房隔膜上的小孔,借此提供胎儿发育所需要的氧气和营养物质。3岁后仍不闭合则称为“卵圆孔未闭”。近年来国内外研究发现,成年人中约有25%的卵圆孔不完全闭合。

由于心脏内多出一个“小洞”,身体内一些杂质就会从未闭的卵圆孔避开肺循环直接到达脑部动脉,从而引起偏头痛发作,严重的甚至还可引起脑栓塞。这也是折磨她12年头痛的根本原因。

夫妻俩和管床医生、病房护士长合影

术后第一天,头疼症状有所缓解

4月16日,医生对乔龙宇的心脏做了“卵圆孔封堵手术”,术后第一天她的头痛症状就有所缓解。

张刚成主任提醒,如果发现了卵圆孔未闭,并不是每一个患者都要治疗。因为卵圆孔未闭发生率达人口的四分之一,多数都无症状。如果发现了卵圆孔未闭,同时伴有头痛症状发生时,可咨询心血管专业医生,通过检查确诊后,可考虑外科手术或介入治疗。

张刚成主任介绍,年起,医院成立先心中心实验室,卵圆孔未闭相关性反常栓塞成为主要研究方向之一。8年来,医院为上千例16-65岁卵圆孔未闭合相关性反常栓塞的患者,例如心源性脑卒中、不明原因偏头痛、不明原因的晕厥等患者进行介入封堵治疗。术后1-3月随访,69%患者症状完全消失,31%患者症状明显缓解。

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