神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2022/9/28 0:36:00
北京中科中医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/170317/5252031.html

头疼服药需要因病而异,因为不同类型头疼的治疗和用药是不同的。对突然发生的剧烈头痛、逐渐加重的头痛、伴有发热、颈强直等的头痛,医院检查,明确诊断,不能拖延。

临床上,偏头痛较为常见,偏头痛发作期药物治疗方面,临床上基本已形成共识:发作期的治疗需在症状起始时立即服药。具体的药物选择应根据偏头痛的程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑,进行个体化治疗。轻度偏头痛患者可用非甾体抗炎药,但对胃肠道刺激性较大,不建议长期服用。

对于中-重度头痛:可遵医嘱选用偏头痛特异性治疗药物如麦角类制剂或曲普坦类药物,以尽快改善症状,麦角胺类药物治疗偏头痛急性发作的历史很长,但判断其疗效的随机对照试验却不多。

与曲坦类的对比观察证实其疗效不及曲坦类。故重点推荐曲普坦类如苯甲酸利扎曲普坦片,该药是5-HT1B/1D受体选择性激动剂,通过收缩脑血管、抑制周围神经炎性递质释放和阻止疼痛神经元信号传导,进而发挥止痛作用,起效快,复发率低。

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