神经性头痛

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TUhjnbcbe - 2022/11/5 16:36:00

大家好,今天来和大家说下血管神经性头痛的问题。

血管神经性头痛是临床常见病、多发病,系由风、痰、瘀杂合而致。

头为诸阳之会,脑为清灵之府,五脏之精血六腑之清阳皆上会于此。若六淫之邪外袭稽留不去,或内伤七情饮食劳倦损伤脾胃肝肾,导致机体阴阳失衡,气血逆乱,结瘀、蕴痰、湿壅、浊蒙、化热、生风,因之气机受阻、升降失调,脑络因而被风、阴寒、痰湿、瘀血、热邪等浊邪痹阻,不通则痛;脑络痹阻,五脏六腑的气血不能上注于头,上荣于脑,脑海空虚,加之头痛日久,久痛暗耗真阴气血,或长期服药,脏腑受损,克伐,化源不足,精气亏乏,脑失荣养,均可形成不荣则痛。

医案

崔女士,75岁,头痛2年,加重2个月。

患者反复头痛已有2年,2个多月前病情加重,头痛每日发作,呈持续性,渐至整日头痛不止。头痛部位以头后枕部、头部两侧、额部为主,伴颈部、肩部酸痛。伴随头晕,服止痛药不能缓解。2医院住院诊治,住院治疗半个月,病情无缓解。近期头痛剧烈,经亲属的介绍来就诊。既往有帕金森病病史多年,双手震颤。西医诊断为“血管神经性头痛,双侧颈动脉硬化”

舌淡红,有裂纹,苔薄腻微*,脉弦滑数,重按有力。

辨证:寒湿阻滞,风痰上扰,三阳头痛。治法:祛风化痰止痛。组方:(发不出来,平台不让发,想知道直接问)

复诊:患者用药一疗程后,再次反馈告知头痛减轻,其余病症基本消除,观其精神状态较佳,诉现仅为轻微头痛,故原方加减后再予6剂巩固,后二诊时头痛若失。

分析一下方子:

有中医基础的朋友也看出来了,此方是在小柴胡汤的基础上,根绝患者的情况随症加减配伍。

因患者头后枕部疼痛,所以加了缓解太阳经头痛的羌活和防风,且还有额头疼痛,那么治疗阳明之头痛的白芷以及葛根也根据情况,酌量入药。

还有就是观患者情绪以及自述,配伍川穹、天麻以平肝熄风,配半夏定风痰,再合方“项背强肌”的的桂枝加葛根汤。

我把这个写出来,供大家参考、借鉴。这个主要针对的,是血管神经性头痛。这个配伍,不见得适合每个人。

所以,非专业读者不要盲目借用。你必须在中医师辨证指导下服用。血管神经性头痛的原因太多了,诸如风寒型、肝阳上亢型等等。辩证不清楚就去用药,是绝对不可行的。

了解这个病症的朋友都知道,头痛一旦发作,那真的是痛苦不堪,日常预防也是很重要,所以大家保持情志舒畅、合理饮食、注意保暖、适当锻炼身体,都可很好缓解疼痛不适。

好了,今天就说到这里吧,若有相关问题,都可以在评论区留言,会一一回复!

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