偏头痛患者的世界,充满了痛苦、折磨,甚至是绝望。
“直到患上了偏头痛,我才知道死亡不可怕,可怕的是痛而不得治。”
“我十几岁就开始头痛,一痛就吐,吐过后就好转。”
“头痛每七到十天发作一次,找不到原因,找不到痛点,真想把头往墙上撞!”
“我姨妈一来就头痛,恶心,除了躺床上,啥也干不了!”
……
图源:百度川芎茶调散祛风化痰、活血通络,一个月治好了三年的偏头痛
49岁的崔先生是个让我印象深刻的患者,因为来就诊的时候,患者头痛突然发作,抱着头对着墙壁,大汗淋漓,面色苍白,我只能用针灸紧急止痛后,才能开始问诊。
患者自述:有三年头痛史,开始的时候以左侧头颈部为主,平均一两个月发作一次,后来出现两侧头痛,每个月发作多次,身为家里的顶梁柱,崔先生一点也不敢耽误,去医院大大小小的检查了四五遍,都是没有问题,医生说是神经性头痛,开了营养神经的B1、B6、B12和谷维素,可是并没有什么明显疗效,头痛还是频繁发作,严重时能一个星期都是昏昏沉沉的。每次都是突然发作突然停止,毫无征兆,持续30分钟至数小时不等,疼痛的时候就像锥子钻自己的脑袋,十分痛苦,服用普通的止痛药已经不能缓解痛苦。
患者舌下脉络青紫、舌暗、苔白腻,脉弦,没有特殊病史。
头痛突发突止,来去速疾是为风像,因其痰瘀交结阻于脑络,所以久久不愈;疼痛剧烈似有锥钻,此为痰邪致病。
辩证:痰瘀阻络兼感风邪
治法:祛风化痰,活血通络
开方:川芎茶调散合二陈汤、活络效灵丹加减。
方药:川芎、防风、薄荷、僵蚕、陈皮、法半夏、胆南星、全蝎、丹参、当归、乳香、白芍、甘草、首乌藤、赤灵芝、蔓荆子、郁金等。开方10剂,每日1剂。
《病因赋》所说:“头痛必须用川芎”,而川芎茶调散为治疗头痛之名方,方中川芎走而不守,能上达巅顶,下至血海,行血中之气,长于止痛,为治头痛之要药。
该患者处方以川芎茶调散为主,意在清轻之剂散外来之风邪,风邪散,头痛止。合用二陈汤加虫类药物,祛痰剔络,再加用活络效灵丹意在治瘀。
二诊时患者反馈,头痛已经有三天没有发作,观察舌苔淡、苔薄腻,舌下脉络青紫,脉弦。风邪已大祛,瘀象显露,在原方中去蔓荆子、薄荷,继续服用10剂。
三诊时,头痛已经不再发作,郁症消除,舌苔淡、舌下络脉略显青紫、苔薄白,脉沉,在前方中去陈皮、法半夏、首乌藤,继续服用10剂。前几日随访,患者头痛已去,身体不适的症状均已消失,身体恢复良好。
再次叮嘱患者,此病有一定的诱因,在生活中一定要注意饮食有节起居有常,避免可能会诱发头痛的一切事物。
被头痛折磨了三年之久的崔先生,用了一个月的时间,头痛消失,恢复了健康的身体,重归正常的生活。
中医上来看,头痛以肝为病为中心,以气、血、痰、热、风、寒、虚为病机重点,分别施以疏、清、平、温、化、补的方法治疗。中医治疗头痛的重点在于辩证,要分析具体是哪里的原因诱发的头痛,进而开展有针对性的治疗。所以神经性头痛不是神经痛,更不是无药可治,而是身体正气不足,受外邪侵袭造成的,只要选对疗法,摆脱头痛不是梦。