胶质细胞是什么？
神经胶质细胞与神经细胞（神经元）一起大量存在于大脑和脊髓中。它的主要作用是固定神经细胞、提供营养和传递神经递质。
神经胶质细胞所在的大脑被一块保护大脑的骨头包围，称为颅骨，并被颅骨内的脑膜肿胀进一步覆盖。大脑大致可以分为大脑、小脑、脑干等部分，每个部分都有不同的功能。
在大脑中，从神经细胞延伸出来的神经纤维聚集并成束运行。神经纤维在细胞间通讯中起重要作用。
图1颅骨内部结构
胶质瘤是什么？
胶质瘤是恶性脑肿瘤之一。
神经胶质瘤起源于神经胶质细胞。
脑肿瘤没有其他癌症的TNM或分期系统。相反，它使用从1到4的数字作为等级进行分类。1级肿瘤是良性肿瘤，如果可以通过手术完全切除，则复发风险很小。1级胶质瘤包括毛细胞星形细胞瘤，常发生于儿童的小脑和视神经。
最常见的神经胶质瘤是弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞，分为2-4级（表1）。治疗方法因组织类型和等级而异。
少突胶质细胞瘤是一种比星形细胞瘤轻一点的肿瘤，更可能用药物治疗。此外，一些胶质瘤是称为室管膜瘤的肿瘤，主要发生在脑室壁附近。
表1胶质瘤和恶性程度
脑肿瘤（包括神经胶质瘤）的诊断基于世界卫生组织(WHO)年的分类。
迄今为止，脑肿瘤的分类主要基于显微镜下的组织学检查，但这种分类几乎需要对肿瘤组织进行基因检查。
在胶质瘤中，根据有无称为IDH和p53的基因突变，有无染色体1p/19q共缺失（1号染色体短臂和19号染色体长臂均缺失），表1中的分类为进一步细分。此外，已知药物治疗（替莫唑胺）的预期效果与肿瘤细胞中称为MGMT的部分基因的甲基化有关。
脑肿瘤除神经胶质瘤外，还分为中枢神经系统恶性淋巴瘤、髓母细胞瘤等恶性脑肿瘤和脑膜瘤、神经鞘瘤等良性脑肿瘤，细分时有多种。为此很少使用“脑癌”一词，但表中的胶质瘤是起源于大脑的恶性肿瘤，对应于“脑癌”。
症状
当大脑中出现胶质瘤时，会导致大脑肿胀，称为脑水肿。就像人的手或脚被用力打，四肢会肿胀一样。肿瘤和脑水肿影响脑功能。
脑肿瘤和脑水肿的症状包括颅骨内压力增加引起的“颅内高压症状”和肿瘤起源的大脑受损引起的“局部症状”，可分为“巢状症状”。
1）颅内高压症状：常见症状
因为大脑是一个被颅骨包围的封闭空间，里面的肿瘤无法逃逸，导致颅骨内的压力增加。由此产生的头痛、恶心和意识障碍等症状称为颅内高压症状。人类的颅内压并不总是恒定的，并且在睡眠期间会略微升高，因此当早上醒来时，可能会感到强烈的头痛和恶心。
2）局部症状（巢状症状）：与大脑各部分功能有关的症状
运动、感觉、思维和语言等各种功能被分配到大脑的不同部分。当大脑中出现肿瘤时，该部分的功能会因肿瘤或脑水肿而受损，并表现为局部症状，因此了解大脑的哪个部分负责什么功能很重要。
大脑由大脑、小脑和脑干组成。大脑又分为额叶、颞叶、后脑叶、顶叶、枕叶、基底节，负责的功能各不相同（图2）。肿瘤的位置对于预测手术风险以及未来可能出现的症状很重要。
图2大脑的表面视图和横截面视图
额叶侧有运动皮层（中央前回负责移动身体功能的部分），顶叶侧有感觉区（中央后回负责感受刺激功能的部分）.
面部、手和脚的运动和感觉是从大脑外侧向中心（左右大脑半球之间的裂口）对齐的。因此，当脑瘤位于大脑内部（左右大脑半球之间）时，腿部会出现严重的麻痹和感觉障碍，而在外部（颞叶侧）时，会出现强烈的麻痹和手部感觉障碍。
人脑分为左右脑，称为大脑半球。大多数惯用右手的人和大约70%惯用左手的人的大脑左半球是优势半球。
优势半球是大脑半球，它有一个语言中心（说话和理解），当这个优势半球受损时，语言交流就会受损。
非优势半球（主要是右脑）的疾病可能症状较轻。
颞叶的韦尼克区有语言理解中心，额叶的布罗卡区有语言理解中心。失语症是这些领域的残疾以及无法说或理解语言的症状。
一般来说，广泛的左脑功能障碍不仅会损害优势手的右肢，还会导致语言障碍，这在日常生活中远比右脑功能障碍要困难得多。进行手术时，左右脑的风险不同。
顶叶的前部有一个感觉区，您可以在那里感觉到疼痛和触觉。在优势半球的顶叶疾病中，除了计算障碍外，还会出现失字症和失字症（不能读/写）等症状。
枕叶参与视觉信息的识别。光通过视网膜很好地传输到视神经，但视神经在位于颅骨内部的视交叉处相交，从而传输视觉信息。换句话说，视野右侧的信息传递到左枕叶，视野左侧的信息通过视辐射传递到右枕叶。
当脑肿瘤损害视交叉前的左视神经时，它会降低左视力。如果视交叉后左视放射或左枕叶受损，则左右视力会保持，但右侧视野会看不到出现半盲的状态。
此外，当视交叉被带有垂体的肿瘤压迫时，会发生听性偏盲（无法看到视野外的情况）。
小脑是平衡的中枢，具有获得运动学习效果的功能。与大脑不同，小脑是同侧的。换句话说，右脑的障碍会导致左肢的障碍，而右小脑的障碍会导致右侧的运动障碍。
小脑肿瘤可引起头晕和头晕等症状。
此外，当小脑水肿发生时，可压迫紧邻脑干或阻塞第四脑室，导致脑脊液流动停滞和脑积水，可能导致意识障碍快速进展。
大脑各部分的功能（表2）和根据肿瘤位置的局部症状示例（表3）如下所示。
表3局部症状示例