案例分享
庆庆今年10岁，可是看起来却比同龄人要小很多，父亲说：“两年前，就发现庆庆的生长发育速度远慢于同龄人，家里人觉得小孩子长个子情况不一，就没有太在意，一个多月以前，庆庆突然开始出现视力快速下降，眼睑下垂和头痛恶心的症状。”
他们怎么也没有想到，原来是孩子脑子里长了一个直径约5X3X3cm鸭蛋大小的肿瘤，情况危急，家人顿时吓得手足无措，医院，均表示无法手术。
一个偶然的机会，庆庆的父母医院专家在治疗脑部疑难杂症方面经验丰富，于是慕名来到我院治疗。
经过充分的术前准备，张永力院长、杨海洋医生和神经外科二病区相关医护人员为庆庆实施了“冠状切口右额开颅，前部纵裂入路颅咽管瘤切除术”。
术中可见肿瘤含有大量钙化，多个瘤囊，累及鞍内、鞍上、第三脑室，向后压迫中脑，脑干压迫成薄片，且和肿瘤粘连紧密，肿瘤还和基底动脉的分支关系密切，要通过各个狭窄的手术间隙分块将肿瘤切除，还要保护周围的重要神经血管，尤其是下丘脑和垂体，手术难度较大。
经过不懈努力，最终将肿瘤全切，神经和血管保存完好，手术顺利完成。
张院长介绍：儿童颅咽管瘤是儿童最常见的颅内先天性肿瘤，在我国人群中的颅咽管瘤发病率占全部颅内肿瘤的4.7%—6.5%。儿童期的各个阶段均可罹患颅咽管瘤，其中，70%为15岁以下的儿童。
对于颅咽管瘤，很多人都不是很了解，由于它的一些相关症状例如视力下降，极易被误诊，导致病情因此延误，因此家长一定不能掉以轻心。
那么，颅咽管瘤出现后通常会出现哪些症状？又该如何治疗呢？下面张院长为大家详细介绍：
什么是颅咽管瘤？
颅咽管瘤主要是起源于颅内蝶鞍区胚胎发育期的残余组织，是一种良性的先天性肿瘤，肿瘤主要生长在鞍上、下丘脑，并常常由此向上长入第三脑室或侧脑室内，这种情况在儿童期多见。
颅咽管瘤目前病因不清，诱发因素可能为：遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。
但由于颅咽管瘤生长位置较深，会围绕视神经和脑深部的重要血管发育，确诊时往往体积巨大，累及范围广泛，治疗不当，就会导致出现视力低下、失明、血管破裂等严重的并发症，治疗非常困难，是神经外科界公认的“难缠”肿瘤，肿瘤越小，越易全切，并发症越少，故早诊早治是关键。
颅咽管瘤主要有六大常见症状
根据肿瘤所在部位、生长快慢、发展方向及病人年龄的不同，其临床表现也不同，主要有以下六大常见症状：
（1）、颅内压力增高引起的头痛，重时可伴有呕吐，发生率达73%～94%。
（2）、视力减退或视野障碍，可发生一眼或双眼，首发的症状可以只表现为视力下降。
（3）、头颅增大，多发生在婴幼儿，发生率近50%。
（4）、内分泌功能障碍，因垂体的生长激素的缺乏导致儿童生长发育迟缓，体格矮小但身体各部大小的比例正常。
（5）、走路不稳，如果肿瘤生长在后颅窝，会累及或压迫小脑蚓部、小脑或脑干，表现为站立不稳、步态偏斜，伴有持物不准不稳、眼球震颤等。
（6）、意识变化，部分患儿出现意识障碍，表现为淡漠或嗜睡，少数可出现昏迷。这可能是由于丘脑下部受损，及由于脑疝的发生致使中脑受压所造成。
少数患儿还可出现多饮多尿的症状，由于肿瘤位置和延伸的方向不同，上述症状出现的先后也不一样，临床统计资料表明，儿童患者出现头痛及视力减退者比较多，其次为生长发育迟缓，这些症状作为一个信号，儿童表达能力差，提醒家长要有所警惕，医院检查，以免延误诊治。
颅咽管瘤应如何治疗？
目前治疗颅咽管瘤的方法有：手术切除、外放疗、同位素内放疗、瘤内置管化疗、瘤内置管抽囊液，手术是目前治疗颅咽管瘤的首选方法，尽可能手术全切除肿瘤，对不能全切的肿瘤辅助术后放疗是治疗颅咽管瘤的最根本方法。
近年来，随着我院显微神经外科技术的发展，显微外科技术有了很大的进步，最大限度保护了神经组织，使手术更安全，极大地提高了肿瘤全切除率和治愈率，绝大多数肿瘤可达到完全切除（90％以上），降低了术后并发症的发生率，而且手术医生具备广博的内分泌学知识、稳定的心里素质和熟练的手术技巧，能保证手术的成功和术后患者的康复。